治疗原则
高钙血症肾病患者的治疗首先应明确引起高钙血症的病因,积极降低血钙,针对不同的病因需采取不同的治疗方法,如糖皮质激素等药物治疗、手术治疗等。
药物治疗
1、糖皮质激素
糖皮质激素直接作用于肠上皮,抑制其钙吸收,并干扰维生素D代谢,能够降低血钙。常用药物如泼尼松等。
2、利尿剂
呋塞米等利尿剂可利用尿钙和尿钠廓清率之间的线性函数关系增加尿钙排泄。
3、前列腺素合成抑制剂
吲哚美辛等药物可用于治疗恶性肿瘤引起的高钙。
4、雌激素
绝经期妇女高血钙者应用,抑制骨溶解。常用药物包括己烯雌酚、 炔雌醇等。
5、降钙素
具有抑制骨溶解,增加肾钙清除的作用。
手术治疗
如高血钙的病因为原发性甲状旁腺功能亢进,可行手术切除。
其他治疗
发生尿毒症的患者可行透析治疗,用透析液与体内毒素、代谢物和多余的水进行对换,达到净化血液,维持电解质和酸碱度平衡的目的。
如果腿一按有坑伴随其他肾病症状(如蛋白尿、水肿持续加重等),可能是肾病;如果仅是短暂水肿,或由其他原因(如久站、久坐、心衰、肝病等)引起,则可能不是肾病。当腿一按有坑伴随其他肾病症状时,应高度怀疑肾病。肾病患者常因肾功能受损导致体内水分和盐分代谢异常,引起水肿。典型症状包括蛋白尿、血尿、高血压以及水肿逐渐加重等。若出现这些症状,应及时就医检查肾功能。腿一按有坑也可能由其他原因引起,如长时间站立或坐着导致下肢血液循环不畅,引起暂时性水肿;或因心脏疾病、肝脏疾病等导致体液潴留
单抗治疗是指使用单克隆抗体药物,这是一种分子靶向药物,利用基因工程技术制作而成,专门用于治疗肾病等特定疾病。一般情况下,对于轻微的肾病,单抗治疗在1个月左右即可显现效果;而对于严重的肾病,治疗可能需要持续3个月才能看到明显疗效。对于轻微的肾病,单抗治疗之所以能在1个月内见效,主要是因为这类患者的病情尚未发展到复杂或难以控制的阶段。单抗药物通过精准地靶向病变部位,抑制免疫细胞的活性,减少自身抗体对肾脏组织的攻击,从而有效减轻肾小球炎症反应,延缓肾功能恶化