李六生 主任医师
肾内科 宜昌市第一人民医院
肾性高血压首选的降压药物就是RAAS阻断剂,也就是血管紧张素转化酶抑制剂,比如依那普利,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如厄贝沙坦,这类药物既有控制血压,也有降低尿蛋白,保护肾功能的作用。当然,在使用的过程中一定要注意禁忌症,如果出现严重的肾功能不全、高钾血症,或者双侧肾动脉狭窄,是禁止使用的。期间还要监测血肌酐和血钾的变化。如果血压控制不理想,可以联合使用钙离子通道阻滞剂,比如氨氯地平。
肾内风湿免疫科 开封市中心医院
常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂等,是具有较好的降压效果。但是需要根据肾动脉狭窄累积的范围,程度和肾功能状态等来选择合适的降压药,不能盲目用药。如果服用药物不能够很好的控制血压,就要考虑内科介入或是手术的方法治疗。
现在应该是肾病综合征引起的高血压,高血压治疗难度不大的,一般需要选择用血管紧张素转化酶抑制剂合适,对于肾病会引起高血压,身体浮肿,肾功能损害,就需要尽早积极的治疗,需要用激素药物,配合中医中药治疗,一般都是可以控制疾病的,注意保暖,避免受凉。
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