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治疗原则
肾性水肿的治疗首先需要控制患者的症状，限制钠盐摄入，在此基础上积极寻找病因，然后针对性治疗其原发病，目前临床上多采用药物治疗的方法。
药物治疗
1、利尿消肿适当应用利尿剂可以控制水肿，改善病人一般情况，胃肠道水肿消退后，食欲可增加。
（1）噻嗪类：一般病例可用双氢克尿塞，同时补充钾盐，但肾功能不良者，噻嗪类利尿剂效果不满意。
（2）醛固酮拮抗剂：与其他利尿剂合用，对继发性醛固酮增高者均适用。
（3）髓袢利尿剂：常用速尿或利尿酸钠。作用强大而迅速，在肾功能减退时仍然有效。同时不受血酸碱度影响。
（4）渗透性利尿剂：可使用20%甘露醇或山梨醇静脉滴注，但在肾功能不全时应慎用。
（5）提高胶体渗透压：在单纯使用利尿剂无效的情况下，可在输注白蛋白，提高胶体渗透压后再使用利尿剂但不宜过多、过频使用，以免加重肾损害。
2、减少蛋白尿持续性大量蛋白尿由于可以导致肾小球高滤过，是影响肾小球疾病预后的重要因素，降低蛋白尿有减缓肾脏病进展的作用。目前临床上常用ACEI抑制剂（如卡托普利），血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（氯沙坦钾片等）及钙阻滞剂（如氨氯地平）等降压药来非特异性降低尿蛋白。
3、抑制免疫与炎症反应可用强的松等糖皮质激素；如单用激素无效可使用细胞毒药物，环磷酰胺等。
肾性水肿和细节性水肿是较难鉴别的，主要是从研发病上来区别肾性水肿患者一般病史都有慢性肾炎或者糖尿病肾病的病史。二心源性水肿患者往往都有心脏病的病史，比如高血压，心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛，心梗等病史，肾性水肿的患者可能会出现尿蛋白以及肾功能的改变。
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