周琪 主治医师
肾内科 马鞍山市人民医院
肾血管性高血压是由于单侧或双侧的肾动脉主干或分支狭窄,造成肾脏的血流量减少,相应支配区域缺血,从而激活与血压调控相关的肾素~血管紧张素~醛固酮系统(RAAS),通过血管收缩、水钠潴留、氧化应激等多种机制,引起血压升高。
一、肾血管性高血压的临床特点
1、高血压的病程比较短,病情进展快,或者是高血压病程长,但是突然恶化。并且无高血压病的家族史。
2、以舒张压明显升高为特点,一般抗高血压药物治疗效果不佳。部分患者可以在腹部或者腰部闻及血管杂音。有眼底的改变。
3、大动脉炎或者纤维肌性发育异常,好发于青年女性,五...
心血管内科 井冈山大学附属医院
肾血管性高血压是属于常见的继发性高血压,是由于单侧或者双侧肾动脉主干或者分支狭窄而引起,其常见的病因为多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化。肾血管性高血压的病人血压常常进展迅速或者突然加重,体格检查时可以在上腹部或者背部肋脊角可以听到血管杂音,肾动脉彩超或者CT或者磁共振检查可以发现有肾动脉的血管狭窄性病变。肾血管性高血压可以通过给予介入治疗和外科手术治疗,纠正血管狭窄,有些患者解除狭窄后血压可以恢复正常。
肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄引起的血流量减少,导致肾素血管紧张素生成、血压升高和心功能不全;由于肾血管性高血压是进行性管腔狭窄,可导致持续性肾缺血,并导致肾实质破坏和肾功能下降,需要及时治疗,药物治疗主要用用于控制高血压的病症,目的是控制高血压和预防肾损伤,可以选择手术改善肾功能。
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患者目前主要是出现头晕,腹部疼痛,视力模糊,频繁呕吐,这种情况出现,有考虑是由于肾素分泌异常导致的高血压,有可能会引起上述临床症状,建议还是需要完善肾上腺方面检查,排除肾脏问题或者肾上腺疾病的,如果有存在肾上腺疾病,可以在医师指导下手术治疗,如果存在高血压,可以在医师指导下应用血管紧张素抑制剂。
肾全血流量一般是指肾血流量,又称肾血浆流量,指的是单位时间内流经肾