肾积水主要是由于输尿管和它的潴留尿发生了梗阻，肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。梗阻已造成肾脏严重积水时，可以临时的做穿刺引流。对于肾积水进行性加重，肾功能持续下降，以及梗阻的病因比较明确的，有并发性存在的，应该积极的手术治疗。

老人肾脏积水的情况，首先要考虑是否有结石堵塞了输尿管的原因，而导致的输尿管狭窄或堵塞引发的积水现象，建议及时到医院做腹部B超或ct检查，了解有无结石或其他原因，如果有结石可能需要考虑手术治疗，解除梗阻才能清除积水，保护肾脏，避免引起肾萎缩而丧失功能。

如果有肾积水，需要进一步的对比检查来确定肾积水的原因，如果只有轻度肾积水，一般没有大的关系，它可能会自行恢复，如果有大量肾积水，它会引起肾功能损害的变化，大多数肾积水是由结石或肿瘤、输尿管狭窄等引起的，大多数肾积水需要手术治疗，囊肿通常没有什么影响，定期到医院检查观察病情即可。