微小病变型肾病
微小病变型肾病的病因

原发性微小病变型肾病的病因尚不明确,目前主要的研究学说有:T细胞功能紊乱学说、循环因子致病学说、B细胞免疫相关理论和足细胞功能紊乱等。继发性微小病变型肾病的病因主要有感染、药物、肿瘤、过敏等。

原发性微小病变型肾病其病因尚不明确,目前有多种学说。继发性微小病变型肾病的病因可与下列因素有关:1、药物很多药物导致的肾病综合征具有微小病变型肾病的病理表现,如非甾体类抗炎药、选择性环氧合酶2抑制剂、抗生素(氨苄西林、利福平及头孢菌素类)、锂、D-青霉胺及硫普罗宁、帕米膦酸二钠及其他双膦酸盐类、柳氮磺胺砒啶及美沙拉秦衍生物、三甲双酮、免疫接种、γ干扰素等。

2、感染极少数患者与感染有关,包括梅毒、结核病、支原体、埃立克体病、丙型肝炎病毒、棘球蚴、疏螺旋体病(莱姆病),也有HIV感染伴发该病的情况。

3、肿瘤相关性恶性肿瘤,尤其是血液系统恶性肿瘤,如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及白血病等。一些患者在患肾病综合征之前已经患有血液系统疾病,并且患者蛋白尿的严重程度与恶性肿瘤相关,可在肿瘤缓解后消失。

4、过敏多达30%的患者有过敏史,过敏原包括真菌、豚草、花粉、室内尘埃、水母蜇伤、蜂蜇伤、猫毛等。过敏或蜂蜇伤可引起肾病综合征的发病或复发。食物过敏能否导致微小病变型肾病的复发还需要进一步证明。

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李建良 副主任医师
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