大多数患者表现为单纯性肾病综合征，主要症状包括水肿、泡沫尿，严重时可能出现呼吸困难、胸部不适、关节痛或腹痛，一般无肉眼血尿。亦有患者无任何临床表现，仅在体检时发现尿常规的异常。

典型症状

1、水肿晨起颜面部浮肿，傍晚足部、脚踝水肿，按压皮肤出现凹陷，不回弹。水肿逐渐波及全身，并随姿势改变而发生改变。

2、泡沫尿患者可因大量蛋白尿发现尿中有泡沫。

3、低蛋白血症表现患者可出现乏力、消瘦、生长发育迟缓、容易感染等情况。

伴随症状

1、部分患者可因胸水或喉头水肿出现呼吸困难。

2、部分患者可因心包积液出现胸闷等胸部不适症状。

3、部分患者可因关节腔积液出现关节疼痛。

4、部分患者可因出现腹水而出现腹痛症状，儿童常因肠系膜水肿出现腹痛。

并发症

1、感染肾病综合征患者常因为蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、糖皮质激素治疗等原因出现感染，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤等。感染是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因。

2、血栓和栓塞肾病综合征患者容易出现血栓和栓塞综合征，其中肾静脉血栓最为常见，占10%~50%，但临床并无症状。其次肺血管、下肢静脉、下腔静脉、冠状血管和脑血管也有发生血栓和栓塞的风险。

3、急性肾损伤微小病变型肾病患者容易出现急性肾损伤，表现为无尿、少尿，并且扩容利尿无效。危险因素包括高龄、高血压病、严重肾病综合征和肾动脉粥样硬化。

4、蛋白质和脂肪代谢紊乱微小病变型肾病患者存在低蛋白血症，蛋白质与机体多项功能相关，因此可能出现营养不良、小儿生长发育迟缓、免疫力低下、微量元素（铁、铜、锌等）缺乏、内分泌紊乱（如低T3综合征等）、影响药物疗效等。高脂血症还会导致血栓、栓塞和心血管系统并发症的发生，并促进肾脏病变的慢性进展。