导致胃肠出血的原因有很多，其中以胃肠道等消化系统病变最为常见。但有时全身性疾病的病变累及消化道或引起血液异常时，也可能会导致胃肠道出血症状的发生。

1、胃出血

消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他如胃息肉、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、促胃液素瘤等，均可发生出血。

2、下消化道出血

痔、肛裂是最常见的原因，其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、炎症性病变（溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎等）、肠道憩室、血管病变、肠套叠等。

3、全身性疾病

不具特异性地累及部分消化道，也可弥散于全消化道。

（1）血管性疾病：如过敏性紫癜、动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、系统性红斑性狼疮、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤及Degos病等。

（2）血液病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

（3）其他：如尿毒症、流行性出血热或钩端螺旋体病等。