肝紫癜病
肝紫癜病的病因

基本病因

确切病因和发病机制尚不明确。出现某些疾病如细菌或病毒感染、免疫系统缺陷、严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征,应用某些药物如糖皮质激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬,器官移植后应用免疫抑制剂及长期血液透析等可能与发病有关。本病也可能是多因素综合作用的结果。有研究认为发病机制可能涉及肝窦屏障缺陷和肝窦内皮细胞损伤。

危险因素

1、药物相关因素

如糖皮质激素、促蛋白合成类固醇、三苯氧胺、硫唑嘌呤、他莫昔芬、乙烯雌酚、口服避孕药等。

2、免疫功能障碍

即继发性免疫缺陷相关疾病或状况,如血液系统疾病或移植后免疫抑制。

3、感染性因素

如结核、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、巴通体等的感染。

4、化学因素

如聚氧乙烯、砷、氧化锗暴露。

5、综合性因素

以上多种因素综合作用的结果。例如22%的肾移植者患肝紫癜病,而等待移植的患者只有2%存在此病。可能的原因包括使用硫唑嘌呤、环孢素或移植后发生了机会性感染。

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抑郁症是终身病吗

抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关

徐莉萍 主任医师
艾滋病发热用抗生素治疗有效吗

艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效

李晖 主任医师
艾滋病核酸检测窗口期是多久

艾滋病核酸检测的窗口期通常为7-14天,即感染后7天左右部分人可检出病毒核酸,14天内绝大多数感染者能被准确检测到。相比抗体检测,核酸检测能更早发现感染。艾滋病病毒进入人体后,会先在局部淋巴结大量复制,随后进入血液形成病毒血症。核酸检测通过检测血液中的病毒RNA来判断感染,其窗口期较短是因为病毒复制速度快,通常在感染后1周左右血液中病毒载量即可达到检测下限。但个体差异可能导致部分人病毒复制延迟,因此医学上通常以14天作为保守窗口期上限,确保检测准确性

李晖 主任医师
脾虚先治肝还是先调脾

脾虚一般建议先治肝再调脾,中医认为肝与脾关系密切,肝气郁结或肝火过旺易克制脾土,导致脾虚加重,因此需先疏肝理气,再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中,肝属木,脾属土,木克土为正常制约关系,但若肝气不舒,肝木过度克制脾土,会直接导致脾虚症状(如食欲不振、腹胀、乏力)。此时若单纯健脾,肝郁未解,脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制,再配合健脾增强脾的运化能力,才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题(如易怒、胸闷)、月经不规律或两胁胀痛,更需优先考虑疏肝

曾科学 主任医师
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