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冠状动脉瘤患者无特异性的临床症状和体征，临床表现无法作为该病症的诊断依据。目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉瘤的“金标准”。诊断过程中医生还可能会建议做一些非侵入性的检查来明确其诊断，包括冠状动脉多层计算机断层摄影术、冠状动脉磁共振、超声心动图等。诊断过程中，医生需要排除冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他疾病。
诊断依据
1、成人可能具有冠状动脉粥样硬化病史；儿童可能具有川崎病病史。
2、有非特异的胸闷、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等症状。
3、冠状动脉造影检查显示冠状动脉明显囊样扩张或膨大，瘤体内血流异常，如瘤体内造影剂滞留等。
鉴别诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变引起心绞痛、心肌梗死、心律失常等临床表现的疾病。冠心病的诊断依据是冠状动脉造影和左心室造影，冠状动脉造影显示冠状动脉血管狭窄≥50%，左心室造影射血分数＜60%即诊断为冠心病。冠状动脉瘤的诊断标准是冠状动脉造影，影像学表现为冠状动脉弥漫性扩张或孤立冠状动脉瘤时即诊断为冠状动脉瘤。
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