治疗原则
对于具有血栓栓塞风险的冠状动脉瘤患者,可采用药物治疗,其药物治疗原则为抗栓和预防冠状动脉痉挛。介入治疗可使瘤体减小甚至消失,提高其远端血液流速,同时降低冠状动脉瘤内的血液淤滞,可减少冠状动脉瘤内血栓的发生。不能进行介入治疗或合并严重并发症的患者,常应用外科手术治疗。急性期治疗
对冠状动脉瘤引起的急性心肌梗死并发症者可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。
药物治疗
1、抗凝药物
冠状动脉瘤可导致血栓形成,患者可口服该类药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。
2、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂可以用于缓解冠状动脉痉挛。
3、抗动脉粥样硬化药物
动脉粥样硬化相关的冠状动脉瘤,应给予标准的抗动脉粥样硬化治疗。
4、降压类药物
如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
5、降脂类药物
他汀类药物等有可能有抑制瘤体扩大的作用。
6、免疫球蛋白类药物
川崎病早期予以免疫球蛋白静脉注射治疗可能有效。
手术治疗
1、介入治疗
(1)覆膜支架植入:覆膜支架即是在瘤体内植入药物支架,解剖结构合适的患者当确定介入治疗方案后,首选覆膜支架。
(2)支架辅助的弹簧圈栓塞:医生通过手术方式将弹簧圈栓塞动脉瘤,同时辅助性支架覆盖瘤体,可以先释放支架,然后再微导管通过支架网眼释放弹簧圈。也可以先释放弹簧圈,然后支架覆盖,手术先后顺序取决于瘤体是窄口还是宽口。
(3)植入金属裸支架:医生首先按照患者动脉瘤前后合并冠状动脉粥样硬化狭窄范围,选取首枚金属裸支架,然后参考瘤体所在血管选取支架直径,以瘤体入口及出口着陆点距离选取支架长度,最后将支架植入瘤体内。
2、外科手术
外科手术适用于不能进行介入治疗或合并严重并发症的患者。通过冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、瘤体结扎术等手术方式,达到恢复病变处血流、缩小或消除瘤体的目的。
不少人听闻颈部出现血管瘤,都会十分担忧。颈部血管瘤是一种常见的血管性病变,其严重程度不能一概而论,受多种因素影响。下面我将为大家详细分析颈部血管瘤的严重程度相关问题。若瘤体较小且位置表浅,对周围组织、器官的压迫和侵犯不明显,通常症状较轻,可能仅表现为局部轻微隆起或皮肤颜色改变,一般不严重。反之,瘤体较大或位于重要结构附近,如大血管、神经旁,易压迫周围组织,引发呼吸困难、吞咽困难、神经功能障碍等,情况就较为严重🚫。生长缓慢的颈部血管瘤,有更多时间让身体适应其存在,对周围组织的影响相对较小
大家知道吗?有一种叫做“纤维瘤”的家伙,它们有时候会“悄悄来访”,而且似乎对体质的人群特别“偏爱”。那么,到底是哪些体质的人更容易成为纤维瘤的“目标”呢?别急,咱们这就来揭秘!😉纤维瘤的“偏爱”体质分析:存在外伤史:🤕如果你曾经受过外伤,比如刀伤、烫伤或是手术后的伤口,这些伤口在愈合过程中,纤维组织可能会过度增生,形成纤维瘤。所以,外伤史的小伙伴要特别注意哦!妊娠期女性:🤰妊娠期的女性体内激素水平会发生显著变化,特别是雌激素水平的升高,可能会刺激纤维组织的生长