治疗原则
对于具有血栓栓塞风险的冠状动脉瘤患者,可采用药物治疗,其药物治疗原则为抗栓和预防冠状动脉痉挛。介入治疗可使瘤体减小甚至消失,提高其远端血液流速,同时降低冠状动脉瘤内的血液淤滞,可减少冠状动脉瘤内血栓的发生。不能进行介入治疗或合并严重并发症的患者,常应用外科手术治疗。急性期治疗
对冠状动脉瘤引起的急性心肌梗死并发症者可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。
药物治疗
1、抗凝药物
冠状动脉瘤可导致血栓形成,患者可口服该类药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。
2、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂可以用于缓解冠状动脉痉挛。
3、抗动脉粥样硬化药物
动脉粥样硬化相关的冠状动脉瘤,应给予标准的抗动脉粥样硬化治疗。
4、降压类药物
如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
5、降脂类药物
他汀类药物等有可能有抑制瘤体扩大的作用。
6、免疫球蛋白类药物
川崎病早期予以免疫球蛋白静脉注射治疗可能有效。
手术治疗
1、介入治疗
(1)覆膜支架植入:覆膜支架即是在瘤体内植入药物支架,解剖结构合适的患者当确定介入治疗方案后,首选覆膜支架。
(2)支架辅助的弹簧圈栓塞:医生通过手术方式将弹簧圈栓塞动脉瘤,同时辅助性支架覆盖瘤体,可以先释放支架,然后再微导管通过支架网眼释放弹簧圈。也可以先释放弹簧圈,然后支架覆盖,手术先后顺序取决于瘤体是窄口还是宽口。
(3)植入金属裸支架:医生首先按照患者动脉瘤前后合并冠状动脉粥样硬化狭窄范围,选取首枚金属裸支架,然后参考瘤体所在血管选取支架直径,以瘤体入口及出口着陆点距离选取支架长度,最后将支架植入瘤体内。
2、外科手术
外科手术适用于不能进行介入治疗或合并严重并发症的患者。通过冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、瘤体结扎术等手术方式,达到恢复病变处血流、缩小或消除瘤体的目的。
黄斑瘤,这一术语涵盖了眼部和皮肤两种不同类型的瘤样病变。眼部黄斑瘤影响视网膜黄斑区,可能威胁视力;皮肤黄斑瘤则是皮肤表面的良性肿瘤,主要影响美观。眼部黄斑瘤,作为视网膜的一种病变,其成因复杂,可能与年龄相关性黄斑变性、遗传因素或慢性疾病如糖尿病有关。患者常出现视力模糊、中央视觉丧失等症状,对日常生活造成严重影响。治疗眼部黄斑瘤需要专业医生的评估,可能涉及药物治疗、激光治疗或手术等多种方法。皮肤黄斑瘤则主要表现为皮肤表面的黄色或橙色扁平肿块,由脂肪组织积聚而成
肺动脉压力正常范围通常被定义为在静息状态下,血液流经肺动脉时对其血管壁施加的压力一般保持在20-25mmHg之间,这一指标对于评估心肺系统的整体健康状况以及预测肺动脉相关疾病的发病风险至关重要。肺动脉压力是指血液在肺动脉内流动时对血管壁产生的压力。正常的肺动脉压力有助于维持心肺功能的正常运行,确保血液能够有效地从右心室流向肺脏进行氧合。当肺动脉压力超过正常范围时,可能意味着存在肺动脉高压等心肺疾病的风险。相反,如果肺动脉压力过低,则可能影响血液的氧合和循环,对身体健康产生不良影响