开放性气胸的病因

概述

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开放性气胸多见于是外伤引起。人体的胸腔是密闭的腔，大家喝过猪肺汤可能见过猪肺，可以看到猪肺是很软的，在正常情况下肺是会扁掉的。人体能正常呼吸是由于胸腔持续有负压，一直在抽气，胸腔负压保证肺处在膨胀的状态，当肺膨胀起来，肺里面的血管才能进行氧气和二氧化碳交换，才能起到正常的呼吸作用。所以开放性气胸是指胸腔与外界相通，这个时候急救最重要的是马上把伤口先盖起来，让胸腔变成关闭的状态，而不是开放的状态，然后再做闭式引流，使肺尽量复张，让肺继续有交换气体的功能。

相关解析

: 葛孝忠 主任医师
心胸外科马鞍山市人民医院

开放性气胸的病理生理改变

开发性气胸也称为交通性气胸，开发性气胸时破裂口较大或者因两层胸膜间有粘连，破裂口不能关闭，呼吸时气体自由进出胸膜腔。当破裂口气体通过量较大时，可以出现患侧胸膜腔压力明显波动，严重时引起纵隔摆动，造成血流动力学紊乱。根据病史、体征及影像学检查表现，开发性气胸的诊断并不困难，如病情较为危急无法行相关检查，应立即在患者胸腔体征最明显处实验穿刺，如抽出气体，可证实气胸诊断。

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: 葛孝忠 主任医师
心胸外科马鞍山市人民医院

开放性气胸的主要病理生理变化？

你好，开放性气胸时，外界空气可以通过胸壁伤口缺损处，随着呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔内的内压几乎会等于大气压，从而致使侧肺完全萎陷，丧失呼吸方面的功能。建议患者在出现这方面的病症时，要尽早去医院治疗，在医生的指导下服用药物。

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: 黄云 主任医师

开放性气胸急救: A：
首先应该是紧急包扎，可以采取各种办法封闭破口，可以使用大块的纱布，毛巾等使开放性气胸变为闭合性气胸，并尽快将患者送到医院救治，等待患者清醒的时候深呼吸结束后覆盖创口并包扎固定，同时还要密切观察患者的血压呼吸大小便有无异常问题，患者平时也要注重保养。

: 葛孝忠 主任医师

气胸分级大揭秘！一文看懂病情严重程度: 气胸按胸腔内气体量及对肺组织压缩程度，分为不同等级，治疗方式也因此而异👇轻度气胸⚠️肺组织压缩程度＜30%，胸腔内气体量较少。患者多无明显症状，或仅表现为轻微胸闷、气短，呼吸频率稍增快。此类气胸通常无需特殊处理，可通过卧床休息、吸氧促进气体自行吸收，部分患者1-2周内气体可完全吸收。中度气胸😣肺组织压缩30%-50%，胸腔内气体量增多。患者症状较明显，出现持续性胸痛，疼痛呈针刺或刀割样，伴随呼吸困难，活动后加重。此时一般需胸腔穿刺抽气，将胸腔内气体抽出，缓解肺组织受压情况，帮助肺复张

: 孙学峰 主任医师

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