葛孝忠 主任医师
心胸外科 马鞍山市人民医院
张力性气胸：脏层胸膜破裂口呈单向活瓣，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内气体，不能经破口排出。吸气时活瓣开启空气，经破口进入胸膜腔室。胸膜腔内空气越积越多，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血流回流，心排出量降低，呼吸困难严，故有生命危险，因紧急排气治疗。开放性气胸：脏层胸膜破裂口较大，在呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。以上就是两者的区别。
你好，开放性气胸大多数是因为受到了外伤所致，是指胸膜腔完全没有办法与外界大气相通。张力性气胸主要是因为胸膜腔、肺泡出现了故障，从而演变成了单向的活瓣，从而导致患者在吸气的时候，活瓣开放气体进入到胸膜腔，但是呼气时，无法将活瓣关闭胸膜腔内的气体排除体外，因此，气胸会变得越来越大。
首先应该是紧急包扎，可以采取各种办法封闭破口，可以使用大块的纱布，毛巾等使开放性气胸变为闭合性气胸，并尽快将患者送到医院救治，等待患者清醒的时候深呼吸结束后覆盖创口并包扎固定，同时还要密切观察患者的血压呼吸大小便有无异常问题，患者平时也要注重保养。
气胸按胸腔内气体量及对肺组织压缩程度，分为不同等级，治疗方式也因此而异👇轻度气胸⚠️肺组织压缩程度＜30%，胸腔内气体量较少。患者多无明显症状，或仅表现为轻微胸闷、气短，呼吸频率稍增快。此类气胸通常无需特殊处理，可通过卧床休息、吸氧促进气体自行吸收，部分患者1-2周内气体可完全吸收。中度气胸😣肺组织压缩30%-50%，胸腔内气体量增多。患者症状较明显，出现持续性胸痛，疼痛呈针刺或刀割样，伴随呼吸困难，活动后加重。此时一般需胸腔穿刺抽气，将胸腔内气体抽出，缓解肺组织受压情况，帮助肺复张
