诊断
医生会详细询问患者咳嗽、胸闷、吞咽困难等症状出现的时间及病情变化,在进行仔细的体格检查后,结合影像学检查等辅助检查结果综合做出诊断,病理检查有助于明确诊断。医生在诊断过程中,还须排除囊性畸胎瘤、胸腺瘤囊变及囊状淋巴管瘤等疾病。
鉴别诊断
1、囊性畸胎瘤
绝大多数囊性畸胎瘤表现为边缘光滑的厚壁囊性肿块,常含有脂肪、钙化成分,增强扫描囊壁强化,囊内容物不强化。
2、胸腺瘤囊变
为胸腺瘤实质的坏死、液化而形成,囊壁厚薄不均,可见壁结节,CT增强扫描可见囊壁及壁结节均匀强化。
3、囊状淋巴管瘤
亦称淋巴管囊肿或淋巴水瘤,比较少见,约占纵隔肿瘤及囊肿的3.85%,为淋巴组织的先天性畸形。两者均好发于儿童,但囊性淋巴管瘤多位于气管或主支气管旁、上腔静脉、食管与奇静脉所形成的间隙内,囊壁薄,质软,罕见钙化,有所谓的“相互挤压征”,增强扫描囊壁常不强化,有时可呈线样强化。而胸腺囊肿多位于前纵隔正常胸腺的位置,很少向颈部延伸,囊壁薄,但囊内壁可见小结节影,囊壁可钙化。
1、基于病因的分类
(1)先天性胸腺囊肿:来自胸腺导管或胸腺咽导管的发育异常,这种异常可形成肿瘤、囊肿或瘘管。
(2)退行性胸腺囊肿:心脏手术、胸骨正中切开术等引发胸腺退行性病变而形成囊肿。
(3)感染性囊肿:多由于先天性梅毒所致,见于初生儿或死婴,目前已较少见。此外HIV感染也可导致胸腺囊肿。
(4)非感染性囊肿:胸腺内Hassall’s小体退化或胸腺瘤退化性变或坏死而形成。
2、基于病理的分类
(1)单房性薄壁囊肿:在囊肿内通常只含有浆液性的液体。
(2)厚壁多房性囊肿:在囊壁周围附有纤维组织,在囊腔
你好,不用紧张,患者一旦被确诊为胸腺囊肿,就应该及时去医院进行手术治疗,以免病情恶化,不利于治疗。在饮食方面,患者需以清淡的食物为主,多吃新鲜的果蔬。患者不宜食用辛辣、带有刺激性的食物,容易刺激神经,不利于病情的恢复。患者还不能出现情绪激动,容易加重病情。