诊断
医生根据患者的病史、临床表现(呼吸困难、面颈肿胀,严重头痛)及相关辅助检查(如上腔静脉造影、磁共振静脉造影术等)结果,可作出诊断。在诊断的过程中,还需除外心力衰竭。
鉴别诊断
心力衰竭:上腔静脉综合征的患者往往同时存在呼吸困难和水肿,有时容易与心衰特别是右心衰混淆,而心衰又是晚期恶性肿瘤患者常见并发症。主要从以下2点加以鉴别:①水肿特点:SVCS主要表现为头颈及上半身非可凹性肿胀,而心衰以身体低垂部位尤其是下肢可凹性水肿为主。②静脉曲张:右心衰时可出现颈静脉怒张,但极少有胸腹壁静脉曲张,而典型的SVCS往往两者并见。值得注意的是,上腔静脉综合征与心衰有时同时或先后出现,前者亦能诱发心衰,此时结合病史和影像学检查有助于鉴别。
上腔静脉综合征护理,由于疾病发展迅速,临床症状明显,患者容易出现焦虑、烦躁和恐惧,因此对患者的心理护理尤为重要,其次,要给创造一个良好的休息环境,保持病房清洁和湿度适当,在治疗过程中应该注意病人穿刺部位的护理,避免压迫穿刺部位而使其形成血栓。