上腔静脉综合征
上腔静脉综合征的诊断

诊断

医生根据患者的病史、临床表现(呼吸困难、面颈肿胀,严重头痛)及相关辅助检查(如上腔静脉造影、磁共振静脉造影术等)结果,可作出诊断。在诊断的过程中,还需除外心力衰竭。

鉴别诊断

心力衰竭:上腔静脉综合征的患者往往同时存在呼吸困难和水肿,有时容易与心衰特别是右心衰混淆,而心衰又是晚期恶性肿瘤患者常见并发症。主要从以下2点加以鉴别:①水肿特点:SVCS主要表现为头颈及上半身非可凹性肿胀,而心衰以身体低垂部位尤其是下肢可凹性水肿为主。②静脉曲张:右心衰时可出现颈静脉怒张,但极少有胸腹壁静脉曲张,而典型的SVCS往往两者并见。值得注意的是,上腔静脉综合征与心衰有时同时或先后出现,前者亦能诱发心衰,此时结合病史和影像学检查有助于鉴别。

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刘欢欢 主治医师

普外科 北京市第一中西医结合医院

上腔静脉和下腔静脉的区别有什么

上腔静脉和下腔静脉是人体非常重要的静脉,可以使血液回流到心脏,两者有以下的区别:第一、回流的血液不同。上腔静脉主要是使头颈部的静脉以及上肢的静脉血回流到心脏,而下腔静脉主要使下肢的静脉血、腹部的静脉血以及部分胸部的静脉血回流到心脏。第二、两者的行程也是不同的。上腔静脉主要在胸腔内,而下腔静脉可以穿越腹腔以及胸腔直至心脏。第三、两者的长短也是不一样的,上腔静脉相对的比较短,而下腔静脉由于行程比较长,所以下腔静脉长度是比较大的。

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静脉石是指什么

静脉石是指静脉内壁的钙化斑。静脉石是在静脉内由于血栓形成后未能软化和机化,继而在血栓内部发生钙盐沉积,形成的类似于结石的硬性物质。其常见于盆腔静脉丛、髂总静脉、髂外静脉、股静脉等下肢及盆腔静脉系统中。一般情况下,静脉石不会引起明显症状,也不会对身体健康造成直接的负面影响。但存在静脉石增大、移位或阻塞静脉时,可能会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛、四肢肿胀、皮肤发红、静脉曲张等症状。患者需遵医嘱应用阿司匹林片、华法林钠片等凝药物以预防新的血栓形成

李峰 副主任医师
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