糖尿病心脏病
糖尿病心脏病的病因

糖尿病心脏病的发病机制尚未明确。目前认为,糖尿病心脏病的发病与持续性高血糖、高血压、脂代谢紊乱、血液黏度增加、胰岛素抵抗等因素有关。遗传家族史、吸烟、体重增加等因素可使糖尿病心脏病的发生风险增加。

基本病因

1、高血糖

高血糖使血红蛋白糖基化增多,带氧功能降低,同时糖基化终产物沉积于心肌组织使心肌收缩功能和顺应性减低,促进了冠心病的发生和发展。

2、高脂血症

血脂异常是动脉粥样硬化的主要致病因素,可使冠心病病死率增加4倍。

3、胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症

胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症与动脉粥样硬化性疾病发生的危险性增加密切相关。同时高胰岛素又可使肝脏合成甘油三酯增多,过多的血脂可穿过内皮细胞在血管壁沉积,引起动脉粥样硬化。

4、高血压

高血压可加速大动脉的硬化和钙化。

5、血液流变学异常

糖尿病患者血液粘稠度增高,血小板粘附和聚集性增强,红细胞变形能力下降,纤锥蛋白降解减慢。可直接或间接导致血管壁受损,血流不畅,促使血栓形成。

6、氧化应激

糖尿病患者存在自由基清除障碍,脂质过氧化作用增强,造成心肌组织损伤,促使糖尿病心血管病变的发生和发展。

危险因素

1、遗传家族史

如果父母、兄弟姐妹或有比较密切亲属关系的人患有糖尿病心脏病,则发病风险会增加。

2、吸烟

吸烟或吸入二手烟等都会使患糖尿病心脏病的风险增加。

3、体重增加

不健康的饮食、缺乏身体活动等都会导致体重增加,体重过重通常会使其他危险因素恶化,从而增加发生糖尿病心脏病的可能。

4、其他

患高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白水平等疾病,可增加糖尿病心脏病变发生几率。

相关解析
贾秋菊 副主任医师

心血管内科 丹东市第一医院

糖尿病心脏病猝死是怎么回事

糖尿病心脏病猝死可能是出现了糖尿病心肌病变,也可能是心脏神经病变所造成。不排除是自主神经出现了功能性损害,如果患者出现了心律失常,也会诱发猝死现象。各种糖尿病性心脏病在急性发作时没有得到及时治疗,会造成患者出现猝死。平时在生活中出现疾病时,需要及时进行治疗,谨遵医嘱按时用药。

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