糖尿病心脏病
糖尿病心脏病的症状

糖尿病心脏病患者可出现休息时心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死等,具体表现为心悸、胸闷、头晕等。但也有相当一部分患者无症状表现。糖尿病患者合并心脏病时,由于糖尿病患者可同时伴有末梢神经炎和自主神经功能障碍,常常掩盖了疼痛症状,易导致患者延误诊治,进而出现死亡。

典型症状

1、休息时心动过速

糖尿病心脏病变累及心脏自主神经,心率常有增快倾向。通常在休息状态下心率大于90次/分,心率固定,不受其他因素影响。患者可出现心慌、胸部憋闷、气短等症状。

2、体位性低血压

糖尿病心脏病患者由于心脏自主神经病变对血压调节反射失常,容易发生体位性低血压,患者从卧位或蹲位起立时,会因为血压突然下降而出现头晕,甚至意识丧失等。

3、无痛性心肌梗死

糖尿病患者发生急性心肌梗死远多于非糖尿病患者,由于有自主神经病变,对痛觉不敏感,心肌梗死发生时常呈无痛性,症状不典型,易被漏诊或误诊。

4、其他

还可见乏力、恶心、呕吐、水肿等症状。

并发症

1、急性心肌梗死

糖尿病冠心病患者,可因冠脉内粥样斑块体积更大、病变更长、钙化更严重、狭窄更严重而并发急性心肌梗死。且患者常无胸前区疼痛表现,并因此延误治疗而危及生命。

2、心力衰竭

是糖尿病心脏病的并发症之一,也是糖尿病心脏的晚期表现,发生心力衰竭的患者常可出现平躺时有咳嗽或喘息、水肿等症状。通常并发心力衰竭的糖尿病心脏病患者的死亡率显著增加。

3、心律失常

糖尿病心脏病患者可能发生心脏自主神经病变,从而易发生心律失常。

4、猝死

由于心脏自主神经病变和功能紊乱,糖尿病心脏病患者可因各种应激、感染、手术麻醉等导致猝死,表现为严重心律失常或心源性休克,患者会出现短暂胸闷、心悸,迅速发展为严重休克或昏迷状态甚至死亡。

相关解析
刘红波 副主任医师

内分泌科 朝阳市中心医院

糖尿病心脏病的早期症状

糖尿病患者长期血糖控制差会合并大血管以及微血管病变。心脏是最容易受累的,而糖尿病心脏病的早期症状往往不典型,需要密切观察。糖尿病心脏病的早期可能会出现胸闷、心慌、乏力,活动量增加以后,就会出现气短的现象,典型症状可能会表现为心前区疼痛。建议糖尿病患者出现了心脏不适,要做心电图以及心肌酶的检测,以便早发现,早治疗。

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