房性期前收缩发生的原因有时并非由单一因素所致，可能由数种因素所致。神经功能性因素、炎症、缺血、缺氧、心脏病变、电解质紊乱等都可能引起房性期前收缩。心血管疾病史、年龄增加等可能导致本病发生风险增加。

基本病因

1、心脏病变

常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压左心室肥厚、二尖瓣脱垂患者，尤其是发生心力衰竭或急性心肌梗死时更容易出现房性期前收缩。

2、药物因素

洋地黄、酒石酸镑钾、普鲁卡因胺、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒可引起房性期前收缩。

3、神经功能性因素

如激烈运动，精神紧张、长期失眠，过量的烟、酒、茶、咖啡等的摄入，心血管神经症等都可以导致房性期前收缩。甲状腺功能亢进症、肾上腺疾病等可引起自主神经功能紊乱而发生房性期前收缩。

4、电解质紊乱

电解质紊乱特别是低钾血症，可导致房性期前收缩。

5、其他

炎症、缺血、缺氧、麻醉、心导管检查、外科手术等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生房性期前收缩。

危险因素

1、心血管疾病史

高血压病、冠心病等心血管疾病导致冠状动脉供血不足，心肌收缩力减弱，左室充盈压升高，左房压力增加，从而左房代偿性扩大，导致房性心律失常增多。

2、年龄

老龄化心脏的结构改变和起搏、传导功能异常。更容易发生房性期前收缩。