新生儿溶血病的诊断

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概述

新生儿溶血病的诊断

诊断

新生儿娩出后黄疸出现早、且进行性加重，有母子血型不合，改良Coombs和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。产前可根据在妊娠16周检测的血中Rh血型抗体的效价来判断是否有发生Rh溶血的可能。

鉴别诊断

1、先天性肾病

有全身水肿、低蛋白血症和蛋白尿，但无病理性黄疸和肝脾肿大。

2、新生儿贫血

双胞胎的胎-胎间输血，或胎-母间输血可引起新生儿贫血，但无重度黄疸、血型不合及溶血三项试验阳性。

3、生理性黄疸

ABO溶血病可仅表现为黄疸，易与生理性黄疸混淆，血型不合及溶血三项试验可资鉴别。

新生儿溶血病的类型

1、ABO溶血

主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。在母子ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病，40%~50%的ABO溶血病发生在第一胎。

2、Rh溶血

当存在ABO血型不符合时，Rh血型不合的溶血常不易发生。抗原性最强的RhD血型不合者，也仅有1/20发病。

相关解析

新生儿溶血病的诊断

新生儿溶血病在生活中并不十分常见，年轻父母可能一点也不了解，但事实上，溶血病在新生儿中的发病率相对较高，而且死亡的概率逐年呈上升的趋势。那么，新生儿溶血病，应如何诊断鉴别呢？

（1）血常规检查：血细胞分析显示血红蛋白和红细胞计数下降，网织红细胞的百分比通常高于10%，严重的病例则出现血小板减少。

（2）血液生化检查：血清总胆红素和间接胆红素含量显著升高，碱性磷酸酶含量升高，血浆白蛋白含量降低。

（3）直接Coombs试验：本试验阳性结果具有诊断意义。“最适合稀释剂抗人球蛋白血清”作抗体释放试验ABO溶血阳性结果，直接和间接Coombs试验...

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新生儿溶血病检测是必须的吗

新生儿溶血病是指由于母儿血型不合而引起新生儿溶血，可出现黄疸、贫血甚至核黄疸或胎儿水肿等临床表现，严重者可危及生命。如果既往有不良孕产史或前一胎有新生儿重度黄疸史的产妇所生婴儿出生后应及时行新生儿溶血病检测，这种检测只是验血和经皮检测胆红素，不会对宝宝身体造成影响的。

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