特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压的症状

IPAH的症状缺乏特异性,早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适;随着肺动脉压力的升高可逐渐出现呼吸困难、胸痛、头晕、咯血、疲乏、无力等症状。

典型症状

1、呼吸困难是最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重,以至在静息状态下即感呼吸困难,与心排出量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。

2、胸痛由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致,常于活动或情绪激动时发生。

3、头晕或晕厥由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现,有时休息时也可以发生。

4、咯血通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。

5、其他包括疲乏、无力,往往容易被忽视。10%的病人出现雷诺现象(在受到寒冷刺激、情绪激动等情况下可发生手指皮色的间歇性改变),增粗的肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑(Ortner 综合征)。

并发症

可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病右心衰竭等并发症。

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高压正常范围

高压正常范围是收缩压低于120mmHg,若收缩压在120-139mmHg之间则属于正常高值范围。目前国际通用的血压标准中,正常血压指收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,而收缩压120-139mmHg和舒张压80-89mmHg被定义为正常高值。高压的测量需在静息状态下非同日三次测量取平均值,若收缩压≥140mmHg则可诊断为高血压。血压会受年龄、情绪、运动等因素影响,比如老年人因血管弹性下降,高压可能略高,但仍应尽量控制在140mmHg以下,而年轻人基础血压通常较低

刘丽娟 副主任医师
脐动脉血流sd正常值

脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断

高羽 主任医师