治疗原则
脓性指头炎早期以保守治疗为主,可通过浸泡、热敷、理疗、抬高患肢或药物治疗等保守治疗方式处理,对于保守治疗无效,或患者症状较重者,可能需要通过手术切开引流,消除脓肿。
药物治疗
脓性指头炎患者多会采用抗生素控制患者感染,药物的选择早期以广谱抗生素为主,后期多根据患者病原学检查和细菌培养药敏结果选择。
手术治疗
1、切开引流患者经初步处理后,如出现跳痛,肿胀加重,表明腔内压力增高,应立即切开减压、引流,不需考虑有无波动感。切开后少或无脓液,可降低密闭腔的压力,缓解症状,并可避免指骨坏死、指骨骨髓炎等并发症。在指神经阻滞的麻醉下行切开引流术,取患指侧面纵形切口,切口尽可能长些,但不可超过甲沟1/2以免伤及腱鞘。切开时,分离部分皮下纤维,并剪去突出切口外的脂肪组织,使引流通畅。
2、脓腔较大的处理如脓腔较大,可在对侧做一切口,置入乳胶片引流。如脓腔内有死骨片,应摘除。如果脓肿即将破溃,或已破溃而引流不畅,则可在将破溃或已破溃处做切开或扩创,置橡皮条引流。术后全身应用抗菌药物治疗。
其他治疗
早期无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢等治疗方式,部分患者肿胀可得到消退。