新生儿低体温的病因众多,由于新生儿体温调节的特征,因此当暴露于寒冷环境,保暖不够或热量摄入不足时,就很容易发生低体温。另外,本病也可由于多种疾病所致。
1、新生儿体温调节特征
(1)新生儿缺乏寒战反应,在寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热,但其代偿能力有限,尤其是早产儿的棕色脂肪储存量更少,容易在受到寒冷时出现低体温。
(2)新生儿体表面积大,皮下脂肪少,皮肤菲薄,散热面积大,易于失热,导致低体温。
(3)新生儿的体温调节中枢不够成熟,在寒冷环境下,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。
2、低环境温度
新生儿出生后环境温度低于子宫内温度,足月儿出生后最初几分钟内体表温度每分钟可下降0.3℃,核心温度可下降0.1℃,当分娩时温度在20~25℃时生后不久核心温度即可下降2~3℃,约10h左右恢复正常,暴露于低温环境时间越长及(或)皮肤未及时擦干,体温将进一步下降。相关研究显示约38%的新生儿低体温是由于原发性寒冷所致。
3、相关疾病
包括窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、败血症、肺炎、先天性畸形等,均可导致新生儿出现低体温。
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