治疗原则
新生儿失血性贫血的治疗需要根据患儿的失血严重程度、失血速度而采用不同的治疗措施。对于慢性失血、病情较轻、无明显症状者,无需紧急处理,一般不需要输血,可口服铁剂治疗。对于急性大量出血、病情严重者,需紧急救治,包括复苏、吸氧、纠正休克、输血和铁剂治疗等。急性期治疗
1、复苏、吸氧
对于急性失血,病情严重者,出生后需立即给予复苏、吸氧。
2、纠正休克
对于出血量多、有休克表现者,需立即给予扩血容量和纠正酸中毒治疗。
3、输血
对于失血量大、病情较重甚至出现休克者,提倡立即采取输血治疗,未出生者可以采取胎儿宫内输血。一般使用新鲜全血,可以快速补充凝血因子,维持血氧转运,减少高钾血症风险。当新鲜全血不容易得到时,可给予O型血、血浆、白蛋白、右旋糖酐或生理盐水以维持血容量。
药物治疗
1、铁剂治疗
新生儿失血性贫血者,无论是急性失血还是慢性失血,只要失血量较大均需要使用铁剂治疗。为保证患儿的生长发育,一般铁剂治疗要持续3个月至1年。铁剂治疗时,可以加服维生素C以促进吸收。
2、维生素K
对于因维生素K缺乏引起的新生儿失血性贫血,可以使用静脉注射或皮下注射维生素K进行预防和治疗,宜采用维生素K1,副作用较少,吸收较好。
3、呋塞米
对于因新生儿失血性贫血并发心力衰竭者,可静脉注射利尿剂呋塞米进行治疗。
手术治疗
对于严重颅内出血或肝脾破裂者,可考虑行手术止血治疗。
新生儿黄疸一般是7~14天退完。生理性黄疸,症状轻,消退快,通常7~10天能退完;病理性黄疸,症状重,消退慢,需要10~14天,甚至更长时间。新生儿的身体状况、治疗方法等也会影响黄疸消退时间。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症
新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的重要手段,最佳筛查时间为出生后3-5天内。这一时间段内进行筛查,能够更准确地评估新生儿的听力状况。新生儿出生后短时间内进行听力筛查,可以及早发现潜在的听力问题。听力障碍若未能及时发现和治疗,可能会影响新生儿的语言发育、认知能力和社交技能。3-5天内进行筛查,是因为此时新生儿的听力系统已相对稳定,筛查结果较为可靠。同时,这一时间段也便于医院安排筛查工作,确保每位新生儿都能得到及时的检查