治疗原则
以抢救休克,纠正贫血为先,必要时输入新鲜血,应用止血药等,挽救患儿生命。当患儿生命危险解除后,通过药物、手术等方式进行病因治疗。
对症治疗
1、输血小板
血小板过低或出血危及生命,可考虑输血小板、换血或输新鲜血。
2、输新鲜血
输入血小板同型的血,所输血小板虽可被患儿血内抗体所破坏,但实际上可消耗抗体,有利于病情恢复,特别是当发生严重出血时,可作为急救措施。
3、止血药物的应用
可选择酚磺乙胺、肝素、氨甲苯酸等,医生会根据患者的病情选择适当的药物。
药物治疗
针对不同的病因可选择不同的治疗。
1、过敏性紫癜
先停用所用药物,嘱避免与可疑药物、食物等过敏原接触,给予葡萄糖酸钙口服液、维生素C,大便隐血阳性的患儿可加用泼尼松。
2、血栓性血小板减少性紫癜
血浆置换是血栓性血小板减少性紫癜首选的治疗。其他辅助治疗包括抗凝血、抗血小板药物、皮质类固醇、化疗药物、蛋白A免疫吸附、环孢霉素A及脾切除等。
3、维生素K缺乏引起的新生儿紫癜
出血的患儿应及时给予维生素K1。必要时输新鲜血,纠正贫血,提高凝血酶原浓度以止血。
4、免疫性血小板减少性紫癜
(1)肾上腺皮质激素:作用是使血小板较快恢复,降低血管通透性,减轻出血倾向。
(2)换血疗法:宜用枸櫞酸磷酸葡萄糖新鲜血。
(3)免疫球蛋白疗法:注射用人免疫球蛋白。
手术治疗
本病通常不选择手术治疗。
宝宝这种情况首先要积极的寻找病因,去除致病因素,控制感染,补充维生素。可以口服维生素C或者是西咪替丁,和葡萄糖酸钙口服液,如果严重,就需要使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂啊。必要的时候就要采取输液治疗啊。尽量避免宝宝哭闹,母亲不要吃辛辣刺激性的食物。也可以使用中药成分的药物复方丹参注射液或者银杏叶,必要的时候还需要补气养血,活血化瘀啊。一般至少需要休息一到两个月左右啊,而且一定要定期复查肾功能和尿常规。
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