脉络膜血管瘤病因尚不明确,可能与先天性血管发育畸形有关。病变主要占据脉络膜大、中血管层,而毛细血管并不参与,由大小不同的血管组成,无肿瘤包膜。血管内壁的内皮细胞无增生现象,管壁无平滑肌。
如果是孤立性的脉络膜血管瘤,肿瘤本身生长比较缓慢,早期自觉症状比较少,晚期的时候可能会出现逐渐视力下降。如果是弥漫性的脉络膜血管瘤,通常是Sturge~Weber综合症的眼底表现。如果对于没有症状的血管瘤,可以暂时观察,一旦出现症状的时候,考虑激光光凝或者是光动力学疗法等等。
鞘膜积液是否自愈取决于类型和年龄,关键信息一次说清:1.婴幼儿生理性积液👉2岁前约80%可自然吸收👉无需治疗,每3个月复查B超即可2.成人继发性积液⚠️多由炎症/肿瘤/外伤引起⚠️不会自愈,必须查明病因⚠️长期不治可致睾丸萎缩3.需要干预的指征•积液持续增大超过2年📈•伴随疼痛/红肿/发热💢•影响日常活动或生育检查治疗选择:✅婴幼儿:观察至2岁✅交通性积液:必须手术(1小时微创)✅继发性:先治疗原发病重要提醒:•突然增大伴疼痛需急诊(警惕睾丸扭转)🚨•术后复发率<5%