诊断
根据病史,以及眼前黑影、视力下降、视物变形、眼前闪光或漂浮物等临床表现,再结合超声检查、眼底荧光素血管造影检查、吲哚菁绿血管造影检查等检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外无色素性脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜转移瘤。
鉴别诊断
1、无色素性脉络膜恶性黑色素瘤
肿块呈球形或蘑菇形,CT或MRI增强扫描呈中等度强化,超声呈挖空征或脉络膜凹陷征。
2、脉络膜转移瘤
隆起形态不规则,与周围组织分界不如脉络膜清晰,增强扫描中等程度强化,超声回声可不均匀,回声强度一般低于正常脉络膜,身体其他部位恶性肿瘤病史。
根据脉络膜受累及范围的不同,脉络膜血管瘤分为孤立性和弥漫性两种类型。
如果是孤立性的脉络膜血管瘤,肿瘤本身生长比较缓慢,早期自觉症状比较少,晚期的时候可能会出现逐渐视力下降。如果是弥漫性的脉络膜血管瘤,通常是Sturge~Weber综合症的眼底表现。如果对于没有症状的血管瘤,可以暂时观察,一旦出现症状的时候,考虑激光光凝或者是光动力学疗法等等。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗