诊断
根据病史,以及眼前黑影、视力下降、视物变形、眼前闪光或漂浮物等临床表现,再结合超声检查、眼底荧光素血管造影检查、吲哚菁绿血管造影检查等检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外无色素性脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜转移瘤。
鉴别诊断
1、无色素性脉络膜恶性黑色素瘤
肿块呈球形或蘑菇形,CT或MRI增强扫描呈中等度强化,超声呈挖空征或脉络膜凹陷征。
2、脉络膜转移瘤
隆起形态不规则,与周围组织分界不如脉络膜清晰,增强扫描中等程度强化,超声回声可不均匀,回声强度一般低于正常脉络膜,身体其他部位恶性肿瘤病史。
根据脉络膜受累及范围的不同,脉络膜血管瘤分为孤立性和弥漫性两种类型。
如果是孤立性的脉络膜血管瘤,肿瘤本身生长比较缓慢,早期自觉症状比较少,晚期的时候可能会出现逐渐视力下降。如果是弥漫性的脉络膜血管瘤,通常是Sturge~Weber综合症的眼底表现。如果对于没有症状的血管瘤,可以暂时观察,一旦出现症状的时候,考虑激光光凝或者是光动力学疗法等等。
黄斑前膜是发生在黄斑区的一种增殖性视网膜病变,是成年人常见的致盲眼病之一。它是由于视网膜内表面细胞增殖和胶原纤维收缩,在黄斑区形成的一种纤维膜。黄斑是视网膜的一个重要区域,负责中心视力。一旦黄斑区出现问题,中心视力将会受到影响,出现看东西变形、视力下降等症状。黄斑前膜的病因尚不明确,可能与视网膜血管病变、眼外伤、炎症、组织缺氧等因素有关。黄斑前膜的主要症状包括:1.视力下降:最常见的症状,表现为看东西模糊、视力下降,严重者可导致失明。2.视物变形:看东西出现扭曲、变形,如看直线变弯、方格变小等