诊断
根据病史,以及眼前黑影、视力下降、视物变形、眼前闪光或漂浮物等临床表现,再结合超声检查、眼底荧光素血管造影检查、吲哚菁绿血管造影检查等检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外无色素性脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜转移瘤。
鉴别诊断
1、无色素性脉络膜恶性黑色素瘤
肿块呈球形或蘑菇形,CT或MRI增强扫描呈中等度强化,超声呈挖空征或脉络膜凹陷征。
2、脉络膜转移瘤
隆起形态不规则,与周围组织分界不如脉络膜清晰,增强扫描中等程度强化,超声回声可不均匀,回声强度一般低于正常脉络膜,身体其他部位恶性肿瘤病史。
根据脉络膜受累及范围的不同,脉络膜血管瘤分为孤立性和弥漫性两种类型。
如果是孤立性的脉络膜血管瘤,肿瘤本身生长比较缓慢,早期自觉症状比较少,晚期的时候可能会出现逐渐视力下降。如果是弥漫性的脉络膜血管瘤,通常是Sturge~Weber综合症的眼底表现。如果对于没有症状的血管瘤,可以暂时观察,一旦出现症状的时候,考虑激光光凝或者是光动力学疗法等等。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法