结膜干燥症是指由各种原因引起的泪液质、量或动力学异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变的一类疾病的总称。绝经期前后女性、70岁以上者、绝经妇女更易患本病,环境污染、患者长期注视显示屏、患者长期戴隐形眼镜等是本病的危险因素。
基本病因
泪膜从外至内由脂质层、水液层、黏蛋白层构成,任何一层结构的异常均可导致结膜干燥症的发生。
1、泪膜水液层
异常多见于自身免疫性疾病、沙眼、化学腐蚀伤、黏膜天疱疮等,引起泪腺及副泪腺受损。此外,泪腺炎、泪腺先天异常等也可引起发病。
2、泪膜黏蛋白层
异常多见于眼部天疱疮、眼部化学伤、热烧伤、辐射伤、沙眼、维生素A缺乏、长期使用眼药的刺激等,导致结膜杯状细胞受损,产生泪膜黏蛋白层异常。
3、泪膜类脂层
异常多见于眼睑炎及睑板腺炎、睑板腺等先天缺损。
4、角膜上皮细胞
异常多见于角膜溃疡及疤痕、长期使用眼药等,导致角膜上皮细胞或其微绒毛永久性损伤。
危险因素
1、周围环境污染。
2、长期注视显示屏。
3、长期戴隐形眼镜。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关