结膜干燥症
结膜干燥症的症状

本病常见的症状为眼有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受烟尘环境、口干、关节炎等。患者可能会出现丝状角膜炎、角膜溃疡等严重影响视力的并发症。

典型症状

1、上皮性结膜干燥症

(1)患者有眼干涩、畏光、夜盲。

(2)患者球结膜干燥,失去正常的光泽和弹性。当患者睁眼暴露结膜数秒钟后,干燥更为明显。

(3)患者结膜活动性及弹性较差,在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。睑裂处可见三角形干燥斑(Bitot斑)。

(4)患者结膜色素增生,严重者发生角膜软化。

2、实质性结膜干燥症

(1)患者有结膜化学伤、热烧伤、沙眼或X线照射及眼睑闭合不全等症状。

(2)患者早期结膜表面黯淡无光,组织变厚并趋向角化,以致外观如干燥的皮肤样,虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦。在结膜变化的同时,角膜也受累,开始上皮层干燥、混浊,导致视力下降甚至丧失,对眼睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时,可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑球结膜充血、干燥、角化和增厚。

3、斯耶格伦综合征

(1)患者眼有干燥感,泪液分泌减少。怕光、有异物感、视力减退。

(2)患者下穹窿结膜有胶样黏稠分泌物,呈丝状。

(3)患者角膜干燥,常伴有浅层点状上皮脱落,荧光着色,或有丝状角膜炎。

(4)患者口、鼻干燥,唾液减少,常有消化不良。病情发展

结膜干燥症随着病情的发展可能出现丝状角膜炎、角膜溃疡、穿孔等严重影响视力。

并发症

1、丝状角膜炎

患者表现为结膜充血、泪膜变薄,可有点状缺损,有中度至重度眼痛、红眼、异物感及怕光等表现。部分患者有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。角膜表面上皮呈卷丝状,可细如针尖,或粗如芝麻,一端附着于上皮,另端游离,多见于上方角膜缘附近。

2、角膜溃疡

患者得病初期,眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润,严重时上述症状更加明显,睁不开眼、眼痛难忍、视力减退、球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。

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