治疗原则
脉络膜脱离型视网膜脱离病情复杂且进展迅速,目前尚无有效的药物治疗防范,多以手术治疗为主。手术方式主要有巩膜扣带手术和玻璃体切除手术两大类。
药物治疗
1、糖皮质激素
一经诊断,及时应用糖皮质激素治疗为进一步手术创造条件。糖皮质激素可以抑制炎性物质,如组织胺、缓激肽、5-羟色胺等的释放,收缩脉络膜血管,降低脉络膜血管的通透性,减少渗出;同时亦可以抑制新生血管和纤维母细胞的增生,延缓增生性玻璃体视网膜病变的进程。常用药物为泼尼松、地塞米松。
2、散瞳药物
由于本病伴低眼压、重度葡萄膜炎,瞳孔常不易散大,而且易形成虹膜后粘连,这将会成为手术治疗的障碍,因此,注意散大瞳孔是一个不容忽视的问题。而且应使用强散瞳药物,可用1%阿托品滴眼液,必要时行结膜下注射混合散瞳剂(含等量阿托品、可卡因、肾上腺素的混合液)。
手术治疗
由于视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环,加剧葡萄膜炎症反应和增生性玻璃体视网膜病变进展,故脉络膜脱离型视网膜脱离应尽快手术,只有尽快手术封闭视网膜裂孔、视网膜复位,才能打断视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环:
1、前节紊乱轻、PVR不重的脉络膜脱离型视网膜脱离可采用巩膜外加压、环扎手术。
2、前节紊乱重,PVR明显、裂孔较靠后极应选择玻璃体切除手术。
HPV58型阳性一般不建议同房。HPV58型属于高危型人乳头瘤病毒,同房可能增加病毒传播风险,且不利于病情控制。HPV58型阳性表明患者体内存在该型病毒的感染,这种病毒主要通过性接触传播。在感染期间同房,不仅可能将病毒传染给伴侣,还可能因性行为对宫颈等部位造成刺激,加重病情或影响治疗效果。此外,HPV感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,因此控制病毒传播和积极治疗至关重要。除了避免同房外,HPV58型阳性患者还应及时就医,进行进一步的检查和治疗
二型糖尿病的严重程度因人而异,多数情况下无法完全治愈,但通过规范管理可控制病情,而放任不管可能引发严重并发症。二型糖尿病主要因胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷引起,目前医学上尚无根治方法,需长期通过生活方式干预及药物控制血糖。若血糖长期失控,可能导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症,影响生活质量甚至危及生命。但早期患者若能严格管理血糖,部分人可通过强化生活方式使血糖长期达标,进入“临床缓解”状态,但这并不等同于治愈,仍需持续监测