治疗原则
脉络膜脱离型视网膜脱离病情复杂且进展迅速,目前尚无有效的药物治疗防范,多以手术治疗为主。手术方式主要有巩膜扣带手术和玻璃体切除手术两大类。
药物治疗
1、糖皮质激素
一经诊断,及时应用糖皮质激素治疗为进一步手术创造条件。糖皮质激素可以抑制炎性物质,如组织胺、缓激肽、5-羟色胺等的释放,收缩脉络膜血管,降低脉络膜血管的通透性,减少渗出;同时亦可以抑制新生血管和纤维母细胞的增生,延缓增生性玻璃体视网膜病变的进程。常用药物为泼尼松、地塞米松。
2、散瞳药物
由于本病伴低眼压、重度葡萄膜炎,瞳孔常不易散大,而且易形成虹膜后粘连,这将会成为手术治疗的障碍,因此,注意散大瞳孔是一个不容忽视的问题。而且应使用强散瞳药物,可用1%阿托品滴眼液,必要时行结膜下注射混合散瞳剂(含等量阿托品、可卡因、肾上腺素的混合液)。
手术治疗
由于视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环,加剧葡萄膜炎症反应和增生性玻璃体视网膜病变进展,故脉络膜脱离型视网膜脱离应尽快手术,只有尽快手术封闭视网膜裂孔、视网膜复位,才能打断视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环:
1、前节紊乱轻、PVR不重的脉络膜脱离型视网膜脱离可采用巩膜外加压、环扎手术。
2、前节紊乱重,PVR明显、裂孔较靠后极应选择玻璃体切除手术。
糖尿病2型是一种常见的慢性代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。需通过综合管理控制病情,预防并发症。糖尿病2型的病因颇为复杂,既涉及遗传因素,也受环境因素影响。遗传因素使得某些个体对糖尿病具有更高的易感性。而环境因素,如长期保持不良的生活习惯、营养过剩、体力活动严重不足等,都可能诱发或加重病情。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,是糖尿病2型发病的两大核心机制。在疾病早期,糖尿病2型的症状可能并不明显。但随着病情的逐渐发展,患者可能会出现多饮、多食、多尿以及体重下降等典型症状
溶血症常见于O型血母亲与A型、B型或AB型血胎儿之间,因血型不合,母体抗体可能攻击胎儿红细胞,故需提前预防与监测。1.O型血与A型血胎儿:当O型血母亲怀有A型血胎儿时,母体可能因接触胎儿红细胞表面的A抗原,而产生抗A抗体。这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿红细胞,进而引发溶血。因此,此类孕妇需特别关注孕期检查,及时发现并处理潜在风险。2.O型血与B型血胎儿:若O型血母亲怀有B型血胎儿,母体则可能产生抗B抗体,同样会导致溶血反应