治疗原则
脉络膜脱离型视网膜脱离病情复杂且进展迅速,目前尚无有效的药物治疗防范,多以手术治疗为主。手术方式主要有巩膜扣带手术和玻璃体切除手术两大类。
药物治疗
1、糖皮质激素
一经诊断,及时应用糖皮质激素治疗为进一步手术创造条件。糖皮质激素可以抑制炎性物质,如组织胺、缓激肽、5-羟色胺等的释放,收缩脉络膜血管,降低脉络膜血管的通透性,减少渗出;同时亦可以抑制新生血管和纤维母细胞的增生,延缓增生性玻璃体视网膜病变的进程。常用药物为泼尼松、地塞米松。
2、散瞳药物
由于本病伴低眼压、重度葡萄膜炎,瞳孔常不易散大,而且易形成虹膜后粘连,这将会成为手术治疗的障碍,因此,注意散大瞳孔是一个不容忽视的问题。而且应使用强散瞳药物,可用1%阿托品滴眼液,必要时行结膜下注射混合散瞳剂(含等量阿托品、可卡因、肾上腺素的混合液)。
手术治疗
由于视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环,加剧葡萄膜炎症反应和增生性玻璃体视网膜病变进展,故脉络膜脱离型视网膜脱离应尽快手术,只有尽快手术封闭视网膜裂孔、视网膜复位,才能打断视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环:
1、前节紊乱轻、PVR不重的脉络膜脱离型视网膜脱离可采用巩膜外加压、环扎手术。
2、前节紊乱重,PVR明显、裂孔较靠后极应选择玻璃体切除手术。
A型血和A型血的夫妻生育的孩子血型可能是A型或O型,不可能是B型和AB型。人类的血型由基因决定,A型血的基因组合有两种情况,即AA和AO。当夫妻双方都是A型血时,存在多种基因组合遗传给孩子的可能性。如果父母双方的基因组合都是AA,那么孩子获得的基因必然是AA,血型为A型;若一方基因是AA,另一方是AO,孩子的基因可能是AA或AO,同样表现为A型血;而当父母双方基因均为AO时,孩子的基因组合可能是AA、AO、OO,其中AA和AO表现为A型血,OO则表现为O型血
眼睛玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面逐渐分离的一种眼部现象。玻璃体后脱离在进行眼部检查,如眼底镜检查或眼部B超时,可以被观察到。这种现象在老年人中较为常见,尤其是高度近视或眼部受过外伤的人群。多数玻璃体后脱离患者可能无明显症状,仅在眼部检查时偶然发现。部分患者可能会出现眼前漂浮物增多、闪光感等症状,但这些症状通常不会对视力造成严重影响。玻璃体后脱离本身通常无需特殊治疗,但患者需定期进行眼部检查,以监测是否有视网膜裂孔或视网膜脱离等并发症的发生