治疗原则
脉络膜脱离型视网膜脱离病情复杂且进展迅速,目前尚无有效的药物治疗防范,多以手术治疗为主。手术方式主要有巩膜扣带手术和玻璃体切除手术两大类。
药物治疗
1、糖皮质激素
一经诊断,及时应用糖皮质激素治疗为进一步手术创造条件。糖皮质激素可以抑制炎性物质,如组织胺、缓激肽、5-羟色胺等的释放,收缩脉络膜血管,降低脉络膜血管的通透性,减少渗出;同时亦可以抑制新生血管和纤维母细胞的增生,延缓增生性玻璃体视网膜病变的进程。常用药物为泼尼松、地塞米松。
2、散瞳药物
由于本病伴低眼压、重度葡萄膜炎,瞳孔常不易散大,而且易形成虹膜后粘连,这将会成为手术治疗的障碍,因此,注意散大瞳孔是一个不容忽视的问题。而且应使用强散瞳药物,可用1%阿托品滴眼液,必要时行结膜下注射混合散瞳剂(含等量阿托品、可卡因、肾上腺素的混合液)。
手术治疗
由于视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环,加剧葡萄膜炎症反应和增生性玻璃体视网膜病变进展,故脉络膜脱离型视网膜脱离应尽快手术,只有尽快手术封闭视网膜裂孔、视网膜复位,才能打断视网膜脱离、脉络膜脱离和低眼压恶性循环:
1、前节紊乱轻、PVR不重的脉络膜脱离型视网膜脱离可采用巩膜外加压、环扎手术。
2、前节紊乱重,PVR明显、裂孔较靠后极应选择玻璃体切除手术。
黄斑前膜术后疼痛程度相对较轻,但由于个体差异较大,每个人对疼痛的敏感度并不一致,如果疼痛感比较强,需要去医院检查,及时配合医生采取合适的措施处理。黄斑前膜手术在麻醉状态下进行,在手术的过程中通常并不会出现疼痛的现象。但是,手术结束之后,随着麻醉药物的代谢,可能会出现局部不适和疼痛的表现,是一种正常的生理现象。随着时间推移,疼痛感通常会减轻和消失。黄斑前膜的伤口较小,疼痛感一般比较轻微。部分人对疼痛的敏感度相对较高,可能会在手术结束之后感觉疼痛比较强烈
在诸多的疾病中,性传播疾病总是让人难以启齿,尤其是女性患者。上个月,就有一位20多岁的女性患者👩来找我,她来就诊时一脸忧虑,小心翼翼地说最近在外阴周围发现了一些奇怪的小疙瘩,感到非常不安。我仔细观察了她的生殖器和肛门区域,发现在她的阴唇和阴道口有多个淡红色的小颗粒,顶端尖锐呈菜花状,判断是菜花型尖锐湿疣