球后视神经炎的病因较为复杂,主要包括炎性脱髓鞘、感染和自身免疫性疾病,其中炎性脱髓鞘是最常见的病因。此外,多种因素如病毒感染、疫苗接种、疲劳及情绪应激因素等,通过促发人体免疫系统功能异常而成为视神经炎的诱发因素。
基本病因
1、炎性脱髓鞘
其具体的病因和发病机制尚不明确,很可能是由于某种前驱诱发因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速跳跃式传导的基础,髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢,从而导致明显的视觉障碍。
2、感染
局部和全身的感染均可能成为视神经炎的病因。病原体可以通过直接蔓延、血行播散等途径直接侵犯视神经,导致感染性视神经炎,也可以通过触发机体免疫系统异常反应导致感染相关性视神经炎。
3、自身免疫性疾病
自身免疫性视神经炎可以是系统性自身免疫性疾病的一部分,也可作为系统性自身免疫病的首发表现,其机制为视神经滋养血管的原发性血管炎或视神经炎性细胞浸润。
诱发因素
多种因素如病毒感染、疫苗接种、疲劳及情绪应激等,通过促发人体免疫系统功能异常而成为视神经炎的诱发因素。
视神经炎泛指累及视神经的各种炎症性的病变,如果伴有乳头肿胀的就称为视乳头炎或者是前部视神经炎,如果当乳头正常的时候,那就称为球后视神经炎,或者称为后部神经炎。通常临床表现为视力减退视野缺损典型的为中心,暗点,眼球眼周疼痛,眼底荧光造影,可能表现为正常,视觉诱发电位应该显著明显下降。