治疗原则
本病西医都采取对症治疗的方法,一般用抗生素控制泌尿生殖系统的炎症;中医临床上根据症状都采取辨证施治的原则,基本上分肾气不固,阴虚火旺,湿热下注三型,临证时随证加减。若能在中医治疗的同时配合西医治疗,则疗效更佳。
对症治疗
1、湿热下注
(1)尿浊严重的患者,可重用萆薢至30g。
(2)湿热明显的患者,可加用山栀。
(3)若有肝经湿热症状的患者,可加用龙胆草。
2、肾气不足
(1)尿中带精丝或尿后流精较多,可加用煅龙骨、煅牡蛎。
(2)若兼气虚的患者,可加用黄芪。
3、阴虚火旺
(1)阴虚明显的患者,可加用制女贞、旱莲草。
(2)尿精严重的患者,可加用五味子。
药物治疗
1、湿热下注
(1)方药:程氏萆薢分清饮加减。
(2)常用中药:萆薢、黄柏、茯苓、车前子、丹参、石菖蒲、白术、莲子。
(3)中成药:分清五淋丸、龙胆泻肝丸。
2、肾气不足
(1)方药:大菟丝子丸加减。
(2)常用中药:菟丝子、肉苁蓉、续断、熟地、补骨脂、牛膝、山萸肉、杜仲、制附子、肉桂、鹿茸、五味子、桑螵蛸、覆盆子。
(3)中成药:固精丸、秘真丹。
3、阴虚火旺
(1)方药:知柏地黄汤加减。
(2)常用中药:知母、黄柏、丹皮、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓。
(3)中成药:知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸。
其他治疗
1、针灸治疗
(1)肾气不固
取穴三阴交、志室、肾俞,针用补法。肾阳虚,针后艾灸。
(2)阴虚火旺
取穴肾俞、关元、三阴交、太溪,针用平补平泻法。
(3)湿热下注
取穴阴陵泉、三阴交、太冲,针用泻法。
2、耳穴压丸法
取穴肾、精宫、内分泌、神门、心。每次取3个耳穴。两耳同时用,麝香止痛膏约0.5cm×0.5cm大小,加王不留行籽,耳穴压丸。
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