治疗原则
本病易反复发作,所以治疗根据病因病机、临床表现、病程长短进行辨证治疗。湿热下注证治宜清热利湿,解毒止痒;湿热壅滞证治宜清热利湿,化瘀和营;血虚风燥证治宜养血活血,熄风止痒;湿毒蕴结证治宜化湿解毒,祛腐敛疮。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、湿热下注证
若水疱渗液明显,可加用黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子、苍术等。
2、湿热壅滞证
若皮肤紫暗明显,可加用桃仁、红花、丹皮、黄柏等。
3、血虚风燥证
若皮肤干燥,瘙痒明显,可加用鸡血藤、乌梢蛇等。
4、湿毒蕴结证
若伤口溃烂难愈,可加用蒲公英、土茯苓等。
药物治疗
1、湿热下注证
(1)方药:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。
(2)常用中药:龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。
2、湿热壅滞证
(1)方药:当归拈痛汤加减。
(2)常用中药:羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参。
3、血虚风燥证
(1)方药:当归饮子加减。
(2)常用中药:当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草。
4、湿毒蕴结证
(1)方药:化毒除湿汤加减。
(2)常用中药:归尾、泽兰、苡仁、牡丹皮、赤芍、金银花、枳壳、川通草。
其他治疗
1、外治疗法
(1)急性的患者,10%黄柏溶液湿敷。也可用马齿苋、生地榆、黄柏、石榴皮、败酱草、五倍子、黄连等,每次选1-2味煎至适当浓度湿敷。
(2)亚急性的患者,可外用三黄洗剂或颠倒散洗剂。
(3)慢性的患者,可用湿毒膏、五石膏、青黛膏或黄柏霜外擦,皮厚瘙痒者外用润肤膏。
2、针刺疗法
可取足三里、阳陵泉、下巨虚、悬钟、丘墟等穴。避开皮损处选取2-3穴施针,用泻法,留针10-15分钟。
在临床工作中,经常会遇到患者对自身身体状况的微小变化感到担忧。昨天,我遇到了一位35岁的男士,他是一位忙碌的上班族,最近因为感冒而服用了一些药物。他告诉我,在吃药后发现尿液颜色变得比较黄,这让他感到不安。我认为尿液颜色的变化可能是多种因素的综合结果,包括药物代谢、水分摄入、以及某些食物的摄入等。在大多数情况下,如果尿液颜色的变化是暂时的,并且没有伴随其他症状,通常不需要过度担心。我详细询问了这位男士的用药历史、日常饮水量以及是否有其他不适症状
伏湿膏作为一种具有健脾祛湿、调理脾胃等功效的保健食品,虽然对许多人来说具有一定的益处,但并非所有人都适合饮用。今天,我遇到了一个30岁的女士,在诊室坐下来后问:“医生,我最近听说伏湿膏对身体很好,尤其能祛湿,我刚好身体有湿气,但我担心自己不适合,您能帮我看看吗?”我详细询问了这位女士的身体状况后,我回答:伏湿膏是一种传统中药膏剂,擅长调和体内湿气,但并不适合所有人群,比如:1、孕妇和哺乳期妇女:这两类人群的身体特殊,伏湿膏中的某些成分可能对胎儿或婴儿产生影响,因此建议避免使用