医生通常根据患者心痛剧烈、汗出肢冷、面色苍白、口唇青紫、神志昏迷等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有四肢寒冷等症状的气厥、风厥、血厥、痰厥等进行鉴别。
诊断依据
1、多有严重心脏病史。
2、有心悸、心痛、晕厥甚至昏迷,或有抽搐等症。
3、面色苍白或紫暗、四肢厥冷,或有大汗淋漓,以及脉微或结、代、促,甚或无脉。血压急骤下降,收缩压<11.3kPa(85mmHg),尿少或无。皮肤指压苍白恢复时间≥3秒。
4、当厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等病出现四肢厥冷、脉微、血压显著降低、晕厥或昏迷,应同时诊断心厥。
鉴别诊断
1、气厥
气厥是指肝气不舒,气机逆乱导致的疾病,以突然昏倒、不言不语、过时复醒为主要表现的厥逆类疾病。发病前常有明显精神刺激因素,多见于妇女。
2、风厥
风厥是指风毒侵袭,扰乱气血,阴阳失衡,气机闭阻,甚至阳气欲脱所产生的疾病,以胸闷心慌、呼吸困难、四肢冰冷、脉微、皮肤瘙痒、血压降低、神志异常等为主要表现的厥、脱类疾病。
3、血厥
血厥是因情绪紧张、恐惧,或因创伤剧痛,或为年老体弱,或在突然改变体位等情况下,导致一时气机错乱,脉络不通,清阳不升,脑失血养所产生的疾病,以突然昏倒、面白肢冷、神识不清为主要表现的厥、脱类疾病。
4、痰厥
痰厥是因情志刺激,气郁喉痹,或因风痰内动,痰阻气道,闭扰神明所产生的疾病,以突然昏厥或神昏、喉间痰阻、肢冷为主要表现的厥病类疾病。
1、心虚阳脱
主要表现为面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,气息微弱,心慌气短,晕厥或神志昏迷,伴有血压显著降低,脉微。
2、阴竭阳脱
主要表现为身热,四肢厥冷,汗多质黏或大汗淋漓,烦躁不安,喘息,气息微弱,皮肤干涩,伴有心音微弱,血压下降,脉微而数或结或促。
3、痰蒙心窍
主要表现为心慌,神志恍惚,躁动不安,或表情淡漠,意识不清,昏睡,或肢体抽搐,舌淡胖,脉促或滑。
4、痰热动风
主要表现为心慌,喘息咳嗽,咳中带痰,痰稠色黄,躁动不安,抽搐,神志不清,胡言乱语,舌质暗红,苔黄腻,脉促或弦滑。
神厥穴在脐区,肚脐中央。神阙穴是人体任脉上的一个非常重要的穴位,位置在肚脐正中央,是先后天之枢纽、人体之气升降出入之枢纽,可以激发气血在人体内周而复始的运行,达到温阳救逆,利水固脱的作用。适用于治疗绕脐腹痛、脱肛、尸厥、水肿臌胀,肠炎,痢疾,产后尿潴留、泻痢,五淋,角弓反张,风痫等病症。神阙穴日常保健可以改善胃肠疾病,还能提高免疫力,紧急情况下还可以起到回阳固脱、开窍复苏的作用。用艾条灸神阙穴,温和灸5~10分钟,每天1次,可辅助治疗脐周痛、腹痛、便秘、小便不利等。但是神阙穴不可以针刺
心可舒片一般不可以长期服用。心可舒片属于中成药,当中含有山楂、葛根以及木香等成分,具有活血化瘀、行气止痛功效,常用于治疗气滞血瘀所引起的不适,比如头晕、头痛等。药物服用后,需要通过肝肾脏代谢,一般不可以长期服用。而且,心可舒片长时间服用,可能会使身体产生耐药性和依赖性,进而导致药效无法发挥,影响病情控制。用药一周可以到医院复查,结合病情恢复的情况,在医生指导下减少药量或停止用药。用药时不建议擅自增减药量或者提前停药,以免病情还没有完全控制,突然停药导致病情复发