治疗原则
本病初期多为实证,临床辨证多属风寒、风热或痰热壅盛,肺气不宣;病久则多为虚证或虚实夹杂证,临床辨证多属肺肾阴虚、肺脾气虚或痰凝血瘀,喉窍失养。不同证型,其治疗原则不同。风寒外袭证应疏风散寒,宣肺开音;风热外袭证应疏风清热,肃肺开音;痰热壅肺证应清热泻肺,化痰开音;肺肾阴虚证应滋养肺肾,润喉开音;肺脾气虚证应补土生金,益气开音;痰凝血瘀证应化痰活血,利喉开音。
药物治疗
1、辨证论治
(1)风寒外袭证:甘桔汤加减,常用中药有诃子、木通、甘草、桔梗等。
(2)风热外袭证:疏风清热汤加减,常用中药有荆芥、防风、连翘、金银花、黄芩、赤芍、浙贝母、天花粉、桑白皮等。
(3)痰热壅肺证:泻白散加减,常用中药有桑白皮、地骨皮、黄芩、竹沥、瓜蒌皮等。
(4)肺肾阴虚证:百合固金汤加减,常用中药有百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍等。
(5)肺脾气虚证:补中益气汤加减,常用中药有黄芪、人参、白术、陈皮、当归、柴胡等。
(6)痰凝血瘀证:会厌逐瘀汤加减,常用中药有当归、赤芍、红花、桃仁、枳壳、柴胡、桔梗等。
2、外治法
(1)超声雾化吸入:医生会根据不同证型给予患者不同的中药水煎,取过滤液做超声雾化吸入,每次10分钟,每日1-2次。
(2)含服:选用具有清利咽喉的中药丸剂或片剂含服,可延长药物局部作用,有助于清热消肿,止痛开音。
手术治疗
声带小结或息肉长期不愈者,可手术摘除。
其他治疗
1、针灸治疗
(1)风寒外袭证:选取间使、支沟、灵道、鱼际、风府、曲池等,伴随其他症状者,辨证取穴。
(2)风热外袭证:选取间使、支沟、灵道、鱼际、风府、风池等,伴随其他症状者,辨证取穴。
(3)痰热壅肺证:选取间使、支沟、灵道、鱼际、风府、尺泽等,伴随其他症状者,辨证取穴。
(4)肺肾阴虚证:选取间使、支沟、灵道、鱼际、太溪、三阴交等,伴随其他症状者,辨证取穴。
(5)肺脾气虚证:选取间使、支沟、灵道、鱼际、肺俞、足三里等,伴随其他症状者,辨证取穴。
(6)痰凝血瘀证:选取间使、支沟、灵道、鱼际、丘墟、血海等,伴随其他症状者,辨证取穴。
2、皮肤针医生会取手太阴肺经、手阳明大肠经、背部至腰骶脊柱两侧、颈前区。依次轻叩各经区,以皮肤潮红为度,颈前区可重叩,以微出血为度。
3、三棱针取少商、商阳、耳背静脉,点刺出血。
4、咽喉按摩
(1)声嘶失音按摩法:取穴部位重点在人迎穴、水突穴、局部敏感压痛点及咽喉部3条侧线(第1条侧线,在喉结旁开1寸处直下,第3条侧线在喉结旁开1.5寸直下,第2条侧线在第1、3侧线中间)。操作时,患者取坐位,用一指禅法或拿法,往返数次,在人迎、水突穴及敏感压痛点配合揉法;手法宜轻快柔和,避免粗暴用力。
(2)咽喉疼痛的按摩法:医生会先推揉喉结两旁及天突穴,上下往返数次,再按揉风池、风府、肩井,配合曲池、合谷穴。
吃螃蟹太急时被咸汤汁呛到后喉痛哑了,这种情况可能是因为汤汁太咸导致的刺激所致。咽喉是人体呼吸和消化道的连接部位,当咽喉受到刺激时,人们常常会感到不适,甚至出现疼痛和咳嗽等症状。针对这种情况,可以采取下面的措施来缓解喉痛。1.保持喉部湿润。可以多喝温水,尤其是适量的温水可以帮助舒缓喉部不适,加速咽喉的恢复。另外,可以考虑使用含有植物精华的喉糖或漱口水来舒缓炎症和缓解症状。2.避免刺激性食物和饮料。避免辛辣食物、酸性食物、烟酒、咖啡等刺激性食物和饮品,以免加重喉部炎症和不适感。3.适当休息喉部
喉癌半喉手术是指对患有喉癌的患者进行的保留喉迹部分切除术。在半喉手术后,拔管指征是根据患者的病情和手术效果来判断的。拔管指征一般包括以下几个方面:1.呼吸道通畅:术后患者需要保持呼吸道通畅,若患者的呼吸道狭窄、滞塞或有大量分泌物阻塞,可能导致患者呼吸困难等问题。因此,拔管之前需要确保患者的呼吸通畅。2.术后肺功能稳定:拔管前需要确保术后的肺功能已经稳定,包括无需使用辅助通气,无需氧疗,肺功能指标稳定在正常范围内等