气瘿
气瘿的诊断

医生通常根据患者颈前结喉部漫肿,按之柔软有囊性感等临床症状,结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,还需要与出现颈部肿块的肉瘿、瘿痈、石瘿等加以鉴别。

诊断依据

1、临床表现

女性多见。颈前结喉处漫肿,一侧或两侧可及多个结节,光滑,质软不痛,随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时,可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状,如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。

2、辅助检查

基础代谢率、甲状腺功能检查、B超检查、X线检查、放射性核素检查、喉镜检查,有助于明确检查。

鉴别诊断

1、肉瘿

甲状腺肿块多为单个,呈球状,边界清楚,质地柔韧。

2、瘿痈

有急性发病史,甲状腺肿痛,质地较硬,伴发热、吞咽疼痛等全身症状。

3、石瘿

气瘿增长迅速、质地变硬时需警惕癌变,通过B超和甲状腺细针穿刺相鉴别。

气瘿的类型

1、肝郁痰凝证

主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大、边界不清,病情每随情绪波动而减轻或加重,皮色正常,质地柔软,无压痛;伴有急躁,易怒,心中郁闷,需长声叹气经常才能缓解;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

2、肝郁肾虚证

主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大,质地柔软;伴有神情倦怠,腰酸头晕,怕冷,行动迟缓,性欲下降,月经不调;舌质淡,脉沉细。

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