医生通常根据患者颈前结喉部漫肿,按之柔软有囊性感等临床症状,结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,还需要与出现颈部肿块的肉瘿、瘿痈、石瘿等加以鉴别。
诊断依据
1、临床表现
女性多见。颈前结喉处漫肿,一侧或两侧可及多个结节,光滑,质软不痛,随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时,可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状,如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。
2、辅助检查
基础代谢率、甲状腺功能检查、B超检查、X线检查、放射性核素检查、喉镜检查,有助于明确检查。
鉴别诊断
1、肉瘿
甲状腺肿块多为单个,呈球状,边界清楚,质地柔韧。
2、瘿痈
有急性发病史,甲状腺肿痛,质地较硬,伴发热、吞咽疼痛等全身症状。
3、石瘿
气瘿增长迅速、质地变硬时需警惕癌变,通过B超和甲状腺细针穿刺相鉴别。
1、肝郁痰凝证
主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大、边界不清,病情每随情绪波动而减轻或加重,皮色正常,质地柔软,无压痛;伴有急躁,易怒,心中郁闷,需长声叹气经常才能缓解;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
2、肝郁肾虚证
主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大,质地柔软;伴有神情倦怠,腰酸头晕,怕冷,行动迟缓,性欲下降,月经不调;舌质淡,脉沉细。
乳腺癌并非单纯由“生气”或情绪问题引发,但长期负面情绪是重要的风险因素之一,其作用需结合遗传、激素、生活方式等多因素综合判断。乳腺癌的发病机制极为复杂,涉及遗传、激素水平、生活方式及环境等多重因素。遗传方面,若直系亲属(如母亲、姐妹)曾患乳腺癌,发病风险会显著升高;激素水平中,雌激素长期过高(如初潮早、绝经晚、未生育或晚育)会刺激乳腺细胞过度增殖;生活方式里,吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯也会增加患病风险