医生通常根据患者颈前结喉部漫肿,按之柔软有囊性感等临床症状,结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,还需要与出现颈部肿块的肉瘿、瘿痈、石瘿等加以鉴别。
诊断依据
1、临床表现
女性多见。颈前结喉处漫肿,一侧或两侧可及多个结节,光滑,质软不痛,随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时,可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状,如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。
2、辅助检查
基础代谢率、甲状腺功能检查、B超检查、X线检查、放射性核素检查、喉镜检查,有助于明确检查。
鉴别诊断
1、肉瘿
甲状腺肿块多为单个,呈球状,边界清楚,质地柔韧。
2、瘿痈
有急性发病史,甲状腺肿痛,质地较硬,伴发热、吞咽疼痛等全身症状。
3、石瘿
气瘿增长迅速、质地变硬时需警惕癌变,通过B超和甲状腺细针穿刺相鉴别。
1、肝郁痰凝证
主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大、边界不清,病情每随情绪波动而减轻或加重,皮色正常,质地柔软,无压痛;伴有急躁,易怒,心中郁闷,需长声叹气经常才能缓解;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
2、肝郁肾虚证
主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大,质地柔软;伴有神情倦怠,腰酸头晕,怕冷,行动迟缓,性欲下降,月经不调;舌质淡,脉沉细。
逍遥丸和金匮肾气丸一般可以一起吃,但用药时需谨遵医嘱。逍遥丸主要由柴胡、当归、茯苓、薄荷、生姜、甘草等中药材组成,具有疏肝健脾、养血调经的功效,用于肝气不舒所导致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等病症。而金匮肾气丸则是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等中药材组成,具有温补肾阳、化气行水的功效,临床用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。这两种药物在功效上并没有冲突,而且在补肾阳的同时还可健脾,起到相辅相成的效果,因此一般可以一起吃