治疗原则
本病治疗以疏肝解郁、化痰软坚为主,合并有甲状腺机能亢进患者,不宜食用含碘食物及药物。如果瘿块过大而出现压迫症状,应考虑手术治疗。
对症治疗
医生会根据患儿的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、如果出现气短、便溏的患者,可加用黄芪、党参、白术、茯苓等。
2、如果出现结节的患者,可加用赤芍、三菱、莪术、山慈菇、黄药子等。
药物治疗
1、肝郁痰凝证
(1)方药:四海舒郁丸加减。
(2)常用中药:海带、海藻、昆布、海螵蛸、海蛤壳、木香、陈皮、郁金、夏枯草、半夏、白芥子、土贝母等。
2、肝郁肾虚证
(1)方药:四海舒郁丸合右归饮加减。
(2)常用中药:海藻、昆布、木香、陈皮、夏枯草、土贝母、菟丝子、山茱萸、当归、鹿角胶等。
手术治疗
有下列情况之一,可考虑手术切除治疗
1、巨大甲状腺肿影响生活和工作。
2、甲状腺肿大引起压迫气管、食管、喉返神经引起临床症状
3、胸骨后甲状腺肿。
4、结节性甲状腺肿继发功能亢进。
5、结节性甲状腺肿疑有恶变。
其他治疗
1、针灸治疗
针刺以舒经活血、行气破结为主要治法。常用穴有合谷、夹脊、天突、曲池、风池或肿物最凸点。灸法常用穴有天突、通天、云门、中封、曲池、大椎、气舍、天府、膻中、风池。耳针常用穴有内分泌、甲状腺。
2、西医治疗
口服甲状腺激素制剂,以抑制过多的内源性TSH分泌,补充内生甲状腺激素的不足,从而达到缓解甲状腺增生的目的。常用制剂有干甲状腺制剂、左甲状腺素。年龄较大和长期患结节性甲状腺肿患者治疗前宜做TRH(促甲状腺释放激素)兴奋试验或TSH浓度测定,若TSH极低或无反应,提示甲状腺已有自主性功能,不宜用左甲状腺素治疗。
金匮肾气丸,这一传统的中成药,☀️在中医领域有着广泛的应用。简而言之,它是专为阳虚设计,用于温补肾阳、化气行水的良药。那么,🌿关于金匮肾气丸是补阴虚还是阳虚的问题,答案显而易见——它是补阳虚的。从专业角度来看,金匮肾气丸主要成分包括地黄、茯苓、牡丹皮、山药、桂枝、附子等,这些药材共同作用,⚠️能够温补肾阳,常用于治疗肾虚水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软等阳虚症状。阴虚则表现为烦躁、口干、盗汗等症状,与金匮肾气丸的适应症不符。因此,对于阳虚患者而言,金匮肾气丸无疑是一剂良药