治疗原则
对颈部肿块的治疗,首先应明确肿块的性质,然后采用个体化的治疗方案。如炎症性肿块需抗感染治疗;肿瘤性肿块需采用手术、放疗、化疗等方案。
对症治疗
1、炎症性肿块
治疗方案为抗感染治疗,处理原发病灶;有脓肿形成时,需穿刺及切开排脓。特异性炎症需针对病因治疗,如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。
2、肿瘤性肿块
(1)颈部良性肿块治疗方案为手术切除。
(2)颈部肿块为恶性肿瘤的,根据肿瘤的来源不同,治疗方案不同。颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有:手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。除甲状腺未分化癌以外,甲状腺癌的治疗以外科手术为主。对于手术不能切除的或远处转移的分化型癌甲状腺癌,可采取同位素治疗。
(3)先天畸形性肿块
多采用手术切除治疗。
药物治疗
对于颈部淋巴结结核者,可服用异烟肼抗结核治疗。
手术治疗
1、对炎症性肿块,有脓肿形成时,可采用切开排脓。
2、先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除。
3、对于部分恶性肿瘤者,可行手术治疗。
放化疗
颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部转移癌者,根据病情,部分患者可在手术治疗的基础上,辅以放化疗。