酒精性肝病
酒精性肝病的治疗

治疗原则

酒精性肝病的治疗主要以缓解症状、减轻肝脏损伤为目的。医生会根据患者的个体情况,给予相应的治疗方案,包括戒酒、营养支持和药物治疗等,病情较严重者,可考虑进行肝移植手术。

一般治疗

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施。戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率,并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的进程。因此,对酒精性肝病病人,应劝其尽早戒酒。部分患者停止饮酒后可出现戒断症状,应及时处理,以免危及患者生命。

2、营养支持

长期嗜酒者,酒精取代了食物所提供的热量,故蛋白质和维生素摄入不足而引起营养不良。所以酒精性肝病患者需要良好的营养支持,在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素(如维生素B、C、K及叶酸)。

药物治疗

1、多烯磷脂酰胆碱

可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜,降低脂质过氧化,减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化。

2、美多他辛

可加速酒精代谢,有助于改善酒精中毒症状、酒精依赖以及行为异常,从而提高生存率。

3、N-乙酰半胱氨酸

能补充细胞内的谷胱甘肽,具有抗氧化作用。

4、糖皮质激素

用于治疗酒精性肝病尚有争论,但对重症酒精性肝病可缓解症状,改善生化指标。

5、其他

酒精戒断症状严重者,除对症处理外,还可考虑应用纳洛酮、地西泮等药物进行辅助治疗。

手术治疗

肝移植:严重酒精性肝硬化病人可考虑进行肝移植手术,但要求病人手术前需戒酒3-6个月,并且无严重的其他脏器的酒精性损害。肝移植虽可有效缓解症状,达到治愈的目的,但是,价格昂贵,并且需要等待合适的供体,术后还可出现排异反应,需要长期服用免疫抑制剂。

相关解析
何宗全 主任医师

肝胆胰外科 铜陵市人民医院

酒精性肝病吃什么药好?

酒精性肝病是临床上是消化科比较常见的疾病,都是由于长期大量酗酒导致。临床表现为右上腹部的疼痛不适,恶心,消化功能不良等症状。这种疾病的患者首先要戒酒,然后配合口服保肝的药物治疗,也可以配合中药来调理。日常生活中要注意清淡,易消化饮食,避免服用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能,以及肝脏的彩超。

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蒋卫民 主任医师
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