筛窦恶性肿瘤由于病变位置隐蔽,早期肿瘤局限于筛房时症状常不明显,当肿瘤侵入鼻腔时,出现鼻塞、血涕、嗅觉障碍、头痛等。晚期肿瘤向周围方向扩展,可出现相应结构和器官受累的表现,如剧烈头痛、眼部症状、面部畸形及肿瘤转移相关表现。晚期还可能并发恶病质、失明等。
典型症状
1、单侧鼻塞
肿瘤侵入鼻腔可引起一侧鼻塞。
2、血性鼻涕
肿瘤增大可出现一侧鼻腔反复有血涕。
3、嗅觉障碍
部分患者随着肿瘤发展,会影响嗅觉,出现嗅觉减退。
伴随症状
1、头痛
本病患者早期即可见头痛症状,后期肿瘤侵犯筛顶,累及硬脑膜或侵入颅内,会出现剧烈头痛,可能会伴有面部麻木、耳闷耳鸣、听力下降。
2、眼部症状
由于筛窦与眼部相邻,本病患者眼部症状较多,且出现早,常为患者第一主诉。
(1)筛窦肿瘤最易向外侵犯进入眼眶,使眼球向外、前、下或上方移位,并有复视(看东西出现重影)。
(2)筛窦肿瘤可侵入球后、眶尖,出现眶尖综合征,即突眼、动眼神经麻痹、上眼睑下垂、视力减退或失明。
3、面部畸形
肿瘤向筛窦前壁侵犯,可出现鼻部及内眦部隆起,形成肿块,导致面部畸形。
4、肿瘤转移
(1)淋巴结转移:常发生在肿瘤同侧的下颌下或颈深上淋巴结转移,也可转移至耳前淋巴结,出现相应淋巴结的肿大。
(2)远处转移:可发生肺、肝、骨、胃肠道转移,出现咳嗽、咯血、黄疸、骨疼痛等症状。
并发症
1、恶性肿瘤为恶性消耗性疾病,晚期可能会并发营养不良、贫血、消瘦等恶病质。
2、肿瘤侵犯眼部,可能会导致失明。
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