诊断
顶叶肿瘤单凭症状和体征难以诊断,确诊有赖于相关影像学检查结果,尤其是CT、MRI扫描。结合病史、症状、体征及辅助检查(如CT、MRI、脑电图)结果通常可作出诊断。
鉴别诊断
1、慢性硬膜下血肿
顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的病变,中年以上患者多见。其临床表现与脑瘤相似,但都有头部外伤史,伤情多较轻,经数月以上才逐渐出现症状。早期症状多为头痛、头晕,亦可出现偏身感觉障碍。颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现,头颅CT及MRI或颈动脉造影可明确诊断。
2、脑脓肿
顶叶脑脓肿较颞叶、额叶少见,多为血源性感染。急性期有全身性表现和急性颅内压增高等症状,腰穿显示脑脊液有化脓性改变,与脑瘤鉴别不难。但顶叶慢性脑脓肿病程较长,其临床症状与顶叶肿瘤相似,多数难以鉴别。
根据顶叶肿瘤在颅内的具体分布位置分类。
1、中央后回受损
此类患者肿瘤侵入部位为颅脑顶叶中央后回,可出现的症状包括感觉性癫痫,或对侧相应部位感觉障碍。
2、角回、缘上回受损
此类患者肿瘤侵入部位为颅脑顶叶角回、缘上回,可出现的症状包括失语症、失读症、手指失认症和不能计算等。
3、旁中央小叶受累
此类患者肿瘤侵入部位为颅脑顶叶旁中央小叶,可出现的症状包括排尿排便障碍等。
骨质破坏指的是原有骨结构吸收、消失,被炎症、肿瘤或其他病理组织代替。骨质破坏并不是很大概率是肿瘤,这一症状也可能是其他原因导致。严重创伤可能会导致骨质破坏,如骨折后出现骨不连、骨坏死等并发症,会引起局部骨质的吸收和破坏。另外,细菌、真菌等病原体感染可能会导致骨质破坏,例如,急性骨髓炎是由于化脓性细菌感染引起的,细菌可以通过血液循环、邻近组织蔓延等途径到达骨骼,在局部繁殖并引起炎症反应,炎症介质会破坏骨组织,出现骨质破坏,常伴有发热、局部红肿热痛等现象
华蟾素指的是干蟾皮或干蟾皮的提取物,常用剂型包括片、胶囊、口服液。长期吃华蟾素,通常不能使肿瘤消失。华蟾素具有解毒、消肿、止痛的功效,可以用于慢性乙型肝炎以及中、晚期肿瘤的治疗,但是肿瘤组织内的细胞存在异质性,可能存在对药物不敏感的细胞,这些细胞即使在药物治疗下也能够继续存活,并继续生长和扩散。另外,肿瘤血管壁比较疏松,使肿瘤细胞容易进入血液循环,发生远处转移。华蟾素对抑制肿瘤血管生成的作用有限,无法从根本上阻止肿瘤细胞生存和扩散