治疗原则
顶叶肿瘤应当早期诊断,及时治疗。其治疗目的是通过手术等治疗手段切除顶叶肿瘤,降低颅内压力,防止出现脑部感染。目前治疗额叶肿瘤的方法主要为外科手术。凡肿瘤部位手术可触及的、切除后预计不会造成重大残废的患者应首选手术治疗,而后再予其他措施巩固疗效。若肿瘤部位险要或体积过大,全切有困难时,可考虑作肿瘤大部或部分切除,以缩减瘤的体积,缓解颅内压增高症状,待患者术后情况稳定时再选择化疗和放疗的治疗方法。对于手术难以暴露的肿瘤,可采用姑息性手术如脑脊液分流术以缓解颅内高压,然后再采取其他治疗。
药物治疗
1、术前药物
(1)降低颅压治疗:可使用脱水剂进行脱水治疗,改善颅内高压,常用的脱水剂有呋塞米、甘露醇。
(2)抗癫痫:对于出现癫痫症状的患者,可使用抗癫痫药物,如苯妥英钠、丙戊酸钠。
2、术后药物
治疗术后脑水肿,对于术后脑水肿患者,使用糖皮质激素或甘露醇治疗。
手术治疗
1、内减压手术
为清除颅腔内容物进行的手术,包括脑组织切除和脑脊液分流术。
(1)脑组织切除:脑组织切除是指当肿瘤不能全切除时,可将肿瘤周围的非功能区脑组织切除一部分,以达到降低颅内压的目的。
(2)脑脊液分流术:脑脊液分流手术是为降低颅内压。
2、外减压手术
切开颅骨剪开硬脑膜,使颅腔容积扩大,以达到降低颅内压的目的。
3、肿瘤切除术
常规开颅,剪开硬脑膜进行顶叶部位肿瘤切除。在左侧顶叶肿瘤切除时,为防止语言障碍和其他重要神经功能缺陷,会尽量减少损伤皮质范围,完成肿瘤切除后,逐层缝合。如需减压则敞开硬脑膜,去掉骨瓣,紧密缝合。
放化疗
部分顶叶肿瘤可侵入脑功能区,无法全部切除。因病人条件不可手术切除时或对放射治疗较敏感的可采用放射治疗,以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
肋骨肿瘤一般多发生于肋骨体部,也就是肋骨中间较长的部分,不过也可能出现在肋骨的任何部位,比如靠近胸骨的肋软骨连接处或肋骨末端。其生长位置与肋骨的解剖结构、血供特点以及局部组织特性有关,不同性质的肿瘤在肋骨上的分布可能略有差异。肋骨体部是肋骨的主要承重和支撑区域,血供相对丰富,且骨组织代谢活跃,这些特点为肿瘤细胞的生长和增殖提供了有利条件。此外,肋骨体部表面积较大,受到外界刺激或内部基因突变的影响概率更高,因此更容易发生肿瘤性病变