临床上诊断副肿瘤性小脑变性是通过患者出现小脑性共济失调症状并排除其他疾病,如小脑梗死、遗传性小脑共济失调、多系统硬化及药物中毒等,此外还需要结合血清脑脊液抗体检测、脑脊液检查、肿瘤标志物检查及查B超、CT、MRI来诊断。
诊断依据
1、病史
有恶性肿瘤疾病的患者,如小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌、霍奇金淋巴瘤等。
2、症状
患者多以亚急性起病、进行性加重的小脑性共济失调为主要特点,临床多以步态不稳为首发症状,以躯干和肢体对称性共济失调为主要表现,如站立不稳、动作缓慢不准确、四肢平衡和协调能力降低等。
3、体征
患者走路出现步态不稳,可伴有眼震;指鼻试验、跟-膝-胫试验、轮替试验、闭目难立征等小脑性共济失调的体征均可为阳性。
4、辅助检查
利用B超、CT、MRI等筛查原发肿瘤,且晚期MRI可见小脑白质T2WI高信号,小脑和脑干萎缩。部分肿瘤标志物升高,血清及脑脊液中的抗神经元抗体呈阳性。脑脊液可见轻度的淋巴细胞增多,蛋白含量增高。
鉴别诊断
1、小脑梗死
多为单侧发病,共济失调多见于一侧,且发病3天后MRI可以发现梗死灶。
2、遗传性小脑共济失调或多系统萎缩
多为慢性起病,缓慢进展,数年才能造成患者严重的小脑功能障碍。
3、免疫性小脑炎
多为良性病程,经皮质类固醇激素治疗数周内明显好转直至完全恢复。
4、药物中毒
有明确的用药史。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法