主要结合患者病史、实验室检查、影像学检查及组织病理学检查进行综合判断,但由于其缺乏典型的影像学表现及临床特征,大部分需要通过组织病理学检查而确诊。在诊断过程中,医生需排除肾嗜铬细胞瘤、肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌、囊性肾癌等其他肾脏肿瘤疾病。
诊断依据
1、病史
(1)年龄:最常见于50岁以上的成年人,70岁左右为高发年龄。
(2)性别:男性多于女性。
(3)基础疾病:既往曾患Birt-Hogg-Dube综合征。
2、症状多数患者没有临床症状,部分可有血尿、胁腹疼痛等表现。
3、体征部分患者可出现胁腹压痛、触及腰背部肿块等。
4、辅助检查
(1)实验室检查:部分患者可能出现血尿、血红蛋白浓度降低、血沉升高、肿瘤标记物持续上升。
(2)影像学检查:当肾脏超声、胸腹部CT、胸腹部MRI检查提示病灶相关表现时,临床意义大,对于判断病情、诊断及鉴别诊断具有重要作用。
(3)病理学检查:本病的确诊依靠肾脏组织病理学检查。
(4)基因测序:相关基因检测可辅助诊断该疾病。
鉴别诊断
1、肾嗜铬细胞瘤肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,由于增生细胞分泌过量的儿茶酚胺等激素而导致的以血压阵发性升高为主要特征的疾病,伴剧烈头痛、大汗、心动过速等症状,病理及免疫组化可鉴别。
2、肾嫌色细胞癌临床少见,约占肾细胞癌的5%,大多数患者由于肾上腺激素过度分泌可出现多毛、脱发、痤疮、声音低钝、闭经等表现,病理及免疫组化可鉴别。
3、乳头状肾细胞癌临床少见,通常是良性的,大多数患者无明显症状及体征,少数患者可出现红细胞增多、腰腹部疼痛、血尿、肿块及间歇性发热等,病理及免疫组化可鉴别。
4、囊性肾癌临床少见,起源于肾小管上皮细胞,大多数患者无明显症状及体征,部分可出现腹部包块及疼痛,肉眼血尿则更为少见,病理及免疫组化可鉴别。
肾嗜酸细胞瘤这样的病症,如果不通过手术的办法进行治疗的话,那只是通过服用药物进行治疗的话,那可能是不行的,有的药物就是使用了,只是暂时的消除一些症状,过了药物的有效时间,其症状还会发作,所以这样的病症就得是选择手术的办法进行治疗。
早上天气很好,阳光明媚,我正在办公室和同事讨论昨天的病例。朋友陪着58岁的姑妈来了医院做检查👩,到我诊室说:“你帮看一眼,这肝血管瘤是什么意思?”我拿起报告仔细看过后回答她:“肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,虽然大多数情况下它并不会对健康造成严重影响🥼,但在某些情况下,如瘤体过大或位置不佳,会引发一系列症状,如腹胀、腹痛等。她姑妈的情况适合做微创治疗,费用也不高,你考虑一下。”听我说是良性肿瘤她明显犹豫了一下,我理解她的顾虑,毕竟年岁大了,不想冒风险也很正常😔