诊断
根据患者发病年龄、病史及临床表现,结合实验室和辅助检查可初步诊断,最终确诊需要依靠病理组织学检查。在诊断过程中,医生还需子宫肌瘤、卵泡膜细胞瘤等实性肿瘤以及卵巢癌相鉴别。
鉴别诊断
1、子宫肌瘤
当卵巢纤维瘤较大时,可压迫子宫,妇科检查及影像学检查上肿瘤与子宫分界不清,因此需与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等相鉴别。在超声检查下应当观察该子宫旁包块是否与子宫相连,若没有与子宫相连,则应考虑卵巢纤维瘤。另外在彩色多普勒时高速血流信号、血管化良好的盆腔实性包块提示浆膜下子宫肌瘤,而低速血流信号、血管少的包块则提示卵巢纤维瘤。
2、卵泡膜细胞瘤
卵泡膜细胞瘤是具有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,多发生于绝经后女性,临床多表现出雌激素增高的症状,如阴道不规则出血、月经过多、闭经、绝经后出血等,实验室检查示血清雌激素升高。有时两者难以鉴别,往往需要术后病理检查才能明确肿瘤的组织来源。
3、卵巢癌
部分纤维瘤患者合并大量胸腔积液、腹腔积液,并伴有血清CA125水平的升高,一般情况差,与卵巢癌难以区别,往往需要手术以及病理检查帮助鉴别。
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腹腔镜检查利用腹腔镜,在患者腹部打孔,随后将腹腔镜置于患者腹腔内,