卵巢纤维瘤患者可无明显症状,有症状者可表现为腹痛、腹围增大,或伴有肿瘤压迫症状,如尿频、尿急等。少数患者还可合并胸腔积液、腹腔积液,部分患者可能会出现肿瘤扭转、破裂等情况,表现为突发性剧烈腹痛。
典型症状
1、腹痛
腹痛是卵巢纤维瘤的常见症状之一。随着纤维瘤体积增大,对局部组织造成压迫,患者可能出现盆腔不适和急性的下腹部疼痛。
2、腹围增大
纤维瘤体积增大会导致患者腹围增大,或者少数患者合并有腹腔积液也会出现腹围的增大。
3、肿瘤压迫症状
部分患者可能会出现肿瘤压迫症状,临床常可见到由于压迫膀胱引起的泌尿系统相关症状,表现为尿频、尿急等。
4、月经异常、绝经后出血
少数纤维瘤也有内分泌功能,会引起月经周期、经期、经量的异常,以及绝经后阴道出血等症状。
并发症
1、卵巢纤维瘤扭转
由于纤维瘤多为中等大小的实性肿瘤,表面光滑,活动度好,有一定重量,因此较容易发生扭转,导致急腹症的发生。扭转通常发生在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时,典型症状表现为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐甚至休克。
2、卵巢纤维瘤破裂
当纤维瘤伴有囊性变时,肿瘤可能破裂,从而导致急腹症的发生。可以是自发性破裂或由于腹部遭受重击、分娩、性交、盆腔检查或穿刺后引起。小囊肿的破裂可仅有轻度腹痛,大囊肿破裂则常有剧烈的腹痛,伴恶心呕吐的发生。
3、感染
感染多继发于肿瘤扭转或破裂,患者可表现为发热、腹痛等,行血常规检查时白细胞会升高。
4、梅格斯综合征
梅格斯综合征又称麦格综合征,主要是指卵巢实性肿瘤如卵巢纤维瘤伴发有胸腔积液和腹腔积液,积液多属漏出液,原因迄今不明。临床可能出现腹痛、腹胀、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿等症状。
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