卵巢纤维瘤患者可无明显症状,有症状者可表现为腹痛、腹围增大,或伴有肿瘤压迫症状,如尿频、尿急等。少数患者还可合并胸腔积液、腹腔积液,部分患者可能会出现肿瘤扭转、破裂等情况,表现为突发性剧烈腹痛。
典型症状
1、腹痛
腹痛是卵巢纤维瘤的常见症状之一。随着纤维瘤体积增大,对局部组织造成压迫,患者可能出现盆腔不适和急性的下腹部疼痛。
2、腹围增大
纤维瘤体积增大会导致患者腹围增大,或者少数患者合并有腹腔积液也会出现腹围的增大。
3、肿瘤压迫症状
部分患者可能会出现肿瘤压迫症状,临床常可见到由于压迫膀胱引起的泌尿系统相关症状,表现为尿频、尿急等。
4、月经异常、绝经后出血
少数纤维瘤也有内分泌功能,会引起月经周期、经期、经量的异常,以及绝经后阴道出血等症状。
并发症
1、卵巢纤维瘤扭转
由于纤维瘤多为中等大小的实性肿瘤,表面光滑,活动度好,有一定重量,因此较容易发生扭转,导致急腹症的发生。扭转通常发生在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时,典型症状表现为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐甚至休克。
2、卵巢纤维瘤破裂
当纤维瘤伴有囊性变时,肿瘤可能破裂,从而导致急腹症的发生。可以是自发性破裂或由于腹部遭受重击、分娩、性交、盆腔检查或穿刺后引起。小囊肿的破裂可仅有轻度腹痛,大囊肿破裂则常有剧烈的腹痛,伴恶心呕吐的发生。
3、感染
感染多继发于肿瘤扭转或破裂,患者可表现为发热、腹痛等,行血常规检查时白细胞会升高。
4、梅格斯综合征
梅格斯综合征又称麦格综合征,主要是指卵巢实性肿瘤如卵巢纤维瘤伴发有胸腔积液和腹腔积液,积液多属漏出液,原因迄今不明。临床可能出现腹痛、腹胀、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿等症状。
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时,胰腺会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素,进而抑制卵泡正常发育,形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖,形成恶性循环。肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显,但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能,还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
腹腔镜检查利用腹腔镜,在患者腹部打孔,随后将腹腔镜置于患者腹腔内,