治疗原则
肿瘤较小且无症状者,可以不予处理,定期观察。对于肿瘤较大且有临床症状者,行脾切除术是最主要的治疗方法。脾血管瘤较大时有自发性破裂可能,脾淋巴管瘤增大时也可引起症状,均需行脾切除术,其他良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤及纤维瘤等一般无需手术。
手术治疗
1、脾血管瘤
对于大的肿瘤或在观察中有生长的肿瘤,应手术探査,可酌情行全脾切除术或部分脾切除术,一般不进行腹腔镜下切除。
2、脾错构瘤
临床上治疗首选脾切除术。如果脾良性肿瘤只局限脾上极或下极,肿瘤与脾的关系不大,行脾部分切除较安全而快捷。由于脾错构瘤术前较难确诊,常术中行快速冰冻切片帮助诊断和保留脾功能。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜脾脏切除术。
3、脾淋巴管瘤
瘤体较大或症状较明显时手术治疗可治愈。另外,当伴随脾功能亢进引起贫血或出血倾向时,手术切除脾脏有助于纠正贫血或岀血倾向。手术预后与累及器官的多少和病变的范围有关。手术可采用开腹和腹腔镜下的方式完成。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
脾虚一般建议先治肝再调脾,中医认为肝与脾关系密切,肝气郁结或肝火过旺易克制脾土,导致脾虚加重,因此需先疏肝理气,再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中,肝属木,脾属土,木克土为正常制约关系,但若肝气不舒,肝木过度克制脾土,会直接导致脾虚症状(如食欲不振、腹胀、乏力)。此时若单纯健脾,肝郁未解,脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制,再配合健脾增强脾的运化能力,才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题(如易怒、胸闷)、月经不规律或两胁胀痛,更需优先考虑疏肝