治疗原则
肿瘤较小且无症状者,可以不予处理,定期观察。对于肿瘤较大且有临床症状者,行脾切除术是最主要的治疗方法。脾血管瘤较大时有自发性破裂可能,脾淋巴管瘤增大时也可引起症状,均需行脾切除术,其他良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤及纤维瘤等一般无需手术。
手术治疗
1、脾血管瘤
对于大的肿瘤或在观察中有生长的肿瘤,应手术探査,可酌情行全脾切除术或部分脾切除术,一般不进行腹腔镜下切除。
2、脾错构瘤
临床上治疗首选脾切除术。如果脾良性肿瘤只局限脾上极或下极,肿瘤与脾的关系不大,行脾部分切除较安全而快捷。由于脾错构瘤术前较难确诊,常术中行快速冰冻切片帮助诊断和保留脾功能。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜脾脏切除术。
3、脾淋巴管瘤
瘤体较大或症状较明显时手术治疗可治愈。另外,当伴随脾功能亢进引起贫血或出血倾向时,手术切除脾脏有助于纠正贫血或岀血倾向。手术预后与累及器官的多少和病变的范围有关。手术可采用开腹和腹腔镜下的方式完成。
骨质破坏指的是原有骨结构吸收、消失,被炎症、肿瘤或其他病理组织代替。骨质破坏并不是很大概率是肿瘤,这一症状也可能是其他原因导致。严重创伤可能会导致骨质破坏,如骨折后出现骨不连、骨坏死等并发症,会引起局部骨质的吸收和破坏。另外,细菌、真菌等病原体感染可能会导致骨质破坏,例如,急性骨髓炎是由于化脓性细菌感染引起的,细菌可以通过血液循环、邻近组织蔓延等途径到达骨骼,在局部繁殖并引起炎症反应,炎症介质会破坏骨组织,出现骨质破坏,常伴有发热、局部红肿热痛等现象
华蟾素指的是干蟾皮或干蟾皮的提取物,常用剂型包括片、胶囊、口服液。长期吃华蟾素,通常不能使肿瘤消失。华蟾素具有解毒、消肿、止痛的功效,可以用于慢性乙型肝炎以及中、晚期肿瘤的治疗,但是肿瘤组织内的细胞存在异质性,可能存在对药物不敏感的细胞,这些细胞即使在药物治疗下也能够继续存活,并继续生长和扩散。另外,肿瘤血管壁比较疏松,使肿瘤细胞容易进入血液循环,发生远处转移。华蟾素对抑制肿瘤血管生成的作用有限,无法从根本上阻止肿瘤细胞生存和扩散